El objetivo general del estudio fue determinar la asociación entre los niveles de hierro sérico y ferritina con marcadores de inflamación en niños escolares. Un total de 297 niños de ambos sexos de 6 a 11 años de edad participaron en un estudio de tipo transversal, los cuales fueron reclutados del municipio del Marqués, Querétaro. Se excluyeron a aquellos niños que hubieran tomado suplementos de vitaminas y/o minerales tres meses previos al estudio, presentaran alguna enfermedad crónica degenerativa o alguna discapacidad física o mental. Se les realizó una evaluación antropométrica que incluyó peso, talla, circunferencia de cintura y composición corporal. La evaluación bioquímica incluyó: Perfil de lípidos, glucosa, insulina, biometría hemática, hierro sérico, ferritina, leptina, CRP, TNF- α, IL-10 e IL-6. Los análisis estadísticos estuvieron conformados por análisis descriptivos de las variables que incluyen medias y desviación estándar, una ANCOVA, una prueba de U de Mann-Whitney, análisis de la varianza de Kruskal-Wallis y una regresión logística para determinar los riesgos de presentar niveles alterados de hierro y ferritina de acuerdo a los marcadores de inflamación. Se utilizó un intervalo de confianza del 95% y un nivel de significancia del 5% (p ≤ 0.05). La prevalencia de deficiencia de hierro ajustada por inflamación fue de 1.04%. Los niños tuvieron un mayor riesgo de presentar ferritina elevada cuando tuvieron niveles alterados de IL-6 (RM 4.7, IC 95% 1.90, 11.57, p= 0.001), e inflamación crónica y aguda determinado por CRP (RM 2.74, IC 95% 1.07, 7.05, p= 0.036 y RM 7.64, IC 95% 1.81, 32.26, p=0.006). De igual forma, hubo un mayor riesgo de deficiencia de hierro de acuerdo a los niveles de hierro sérico, cuando tuvieron niveles elevados de IL-6 (RM 6.23, IC 95% 2.01, 19.29, p= 0.001), inflamación crónica y aguda determinado por CRP (RM 10.58, IC 95% 1.63, 68.59, p= 0.013 y RM 10.37, IC 95% 3.14, 34.26 p= <.001) e IL-10 (RM 3.43, IC 95% 1.30, 9.06 p=.013). Por último, se observó un mayor riesgo de insuficiencia de hierro con niveles elevados de IL6 (RM 2.86, IC 95% 0.84, 9.65, p=0.001), inflamación crónica y aguda de acuerdo a CRP (RM 10.37, IC 95% 3.14, 34.26, p= 0.001 y RM 12.18 IC 95% 2.44, 60.72, p= 0.002). En conclusión, las bajas concentraciones de hierro sérico y altas de ferritina estuvieron asociadas con inflamación. Es necesario que se lleven a cabo factores de corrección de la ferritina en población con inflamación crónica de bajo grado para un diagnóstico adecuado de la deficiencia de hierro.(Palabras
The objective of this study was to determine the association between serum iron and ferritin levels with markers of inflammation in school children. A cross-sectional study involved a total of 297 children of both sexes from 6 to 11 years of age participated and were recruited from the State of Quéretaro. Those children, who had taken vitamins and/or minerals supplements three months prior to the study, had a chronic degenerative disease or physical or mental disabilities were excluded. An anthropometric evaluation was performed, including weight, height, waist circumference and body composition. The biochemical evaluation included: Lipids profile, glucose, insulin, hematic biometry, serum iron, ferritin, leptin, CRP, TNF-α, IL-10 and IL-6. Statistical analyzes included descriptive analyzes of variables including means and standard deviation, ANCOVA, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis analysis of variance, and a logistic regression to determinate the risks of altered levels of iron and ferritin according to markers of inflammation. A confidence interval of 95% and a significance level of 5% (p≤0.05) were used. The prevalence of iron deficiency was 1.04% adjusted for inflammation. Children had a higher risk of presenting elevated ferritin levels when they had altered levels of IL-6 (OR 4.7, CI 95% 1.90, 11.57, p= 0.001) and CRP according to chronic and acute inflammation (OR 2.74, CI 95% 1.07, 7.05, p= 0.036 y OR 7.64, CI 95% 1.81, 32.26, p=0.006); Higher risk of iron deficiency according to serum iron levels when they had altered levels of IL-6 (OR 6.23, CI 95% 2.01, 19.29, p= 0.001), CRP according to chronic and acute inflammation (OR 10.58, CI 95% 1.63, 68.59, p= 0.013 y OR 10.37, CI 95% 3.14, 34.26 p= <.001) and IL-10 (OR 3.43, CI 95% 1.30, 9.06 p=.013) and an increased risk of iron deficiency with altered levels of IL6 (OR 2.86, CI 95% 0.84, 9.65, p=0.001), and CRP according to chronic and acute inflammation (OR 10.37, CI 95% 3.14, 34.26, p= 0.001 y OR 12.18 CI 95% 2.44, 60.72, p= 0.002). In conclusion, low serum iron and high ferritin concentrations were associated with inflammation. It is necessary that ferritin correction factors be performed in a population with low-grade chronic inflammation for an adequate diagnosis of iron deficiency.
