Análisis comparativo en eficacia analgésica entre bloqueo caudal vs bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico en pacientes pediátricos

Nancy Ortiz Carmona

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dc.rights.license	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0	es_ES
dc.contributor	Viridiana Avalos Contreras	es_ES
dc.creator	Nancy Ortiz Carmona	es_ES
dc.date.accessioned	2026-02-27T16:42:02Z
dc.date.available	2026-02-27T16:42:02Z
dc.date.issued	2026-02-24
dc.identifier.uri	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12732
dc.description	Título: Análisis comparativo de la eficacia analgésica entre bloqueo caudal vs. bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico en pacientes pediátricos. Antecedentes: El dolor postoperatorio en pacientes pediátricos sometidos a cirugía ha sido un tema de amplio interés en las últimas décadas debido a sus implicaciones fisiológicas, conductuales y emocionales (1). Un manejo efectivo del dolor perioperatorio facilita la recuperación del paciente, disminuye complicaciones y acorta la estancia hospitalaria (2). Diversas guías clínicas recomiendan un enfoque multimodal para el control analgésico, que incluya el uso de analgesia regional cuando esté indicada (3,4). Entre las técnicas regionales más utilizadas en la población infantil se encuentran el bloqueo caudal y los bloqueos de pared abdominal, como el bloqueo ilioinguinal e iliohipogástrico (5,6). El bloqueo caudal consiste en la inyección de un anestésico local en el espacio epidural a nivel sacro. Al difundirse en el canal raquídeo, el fármaco actúa sobre las raíces nerviosas que inervan el periné, los miembros inferiores y el abdomen, produciendo una analgesia intensa y prolongada (7). Por su parte, el bloqueo ilioinguinal e iliohipogástrico se realiza mediante la infiltración de anestésico local en el trayecto de los nervios abdominogenitales, los cuales inervan la piel, los músculos y el peritoneo de la fosa ilíaca, los genitales externos y la raíz del muslo (8). Ambos bloqueos han demostrado mayor eficacia analgésica en comparación con placebo u opioides en diversos estudios (5,9). Sin embargo, los resultados son variables en cuanto a la comparación directa entre estas dos intervenciones. Algunas investigaciones sugieren una mayor duración de la analgesia con el bloqueo caudal, mientras que otros autores han encontrado un menor consumo de opioides de rescate con el bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico (10,11). Estas inconsistencias en el abordaje metodológico y clínico entre los estudios enfatizan la necesidad de realizar investigaciones estandarizadas y con mayor tamaño de muestra. Asimismo, es necesario delimitar con precisión las variables primarias de resultado; por ejemplo, establecer si se priorizará la duración de la acción analgésica o la eficacia en la reducción de la intensidad del dolor agudo posquirúrgico.Finalmente, se debe realizar una evaluación sistemática del dolor postoperatorio en momentos clave, utilizando escalas objetivas ampliamente validadas como la escala FLACC o la Escala Visual Análoga (EVA), de acuerdo con la edad del paciente. Objetivo: Comparar la eficacia analgésica del bloqueo caudal versus el bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico en pacientes pediátricos sometidos a cirugía abdominal baja. Metodología: El estudio se llevó a cabo en el Servicio de Anestesiología del Hospital General Regional No. 2 “El Marqués”, en quirófanos y en la sala de recuperación postanestésica. Se diseñó como un ensayo clínico aleatorizado, comparativo y longitudinal. Se conformaron dos grupos de estudio asignados aleatoriamente: uno recibió bloqueo caudal (n = 7) y el otro bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico (n = 8), como parte de la analgesia multimodal perioperatoria en cirugías abdominales bajas. El estudio inició tras la aprobación del protocolo por el Comité de Investigación y el Comité de Ética, con una duración estimada de seis meses. Este periodo permitió completar la muestra de pacientes pediátricos desde recién nacidos hasta los 6 años de edad, realizar el seguimiento perioperatorio y concluir el análisis estadístico. El personal médico participante cuenta con experiencia en manejo perioperatorio y en protocolos de investigación. Se dispuso del equipo, medicamentos e insumos necesarios para la aplicación de las intervenciones y el monitoreo durante el periodo de estudio. El análisis estadístico se realizó para determinar diferencias entre los grupos y establecer la efectividad comparativa de la dexmedetomidina como coadyuvante analgésico en esta población. Resultados: Se incluyeron 15 pacientes pediátricos con edad promedio de 3.06 ± 1.39 años sometidos a cirugía abdominal baja. Ocho pacientes recibieron bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico y siete bloqueo caudal. En ambos grupos predominó dolor leve en el postoperatorio, sin diferencias estadísticamente significativas en la intensidad del dolor ni en el tiempo hasta requerir analgesia de rescate (p > 0.05). El bloqueo caudal mostró una tendencia a menor intensidad del dolor y mayor duración del efecto analgésico. No se reportaron efectos adversos, lo que confirma la eficacia y seguridad de ambas técnicas locorregionales. Conclusión: No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el bloqueo caudal y el bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico en cuanto a intensidad ni duración del dolor postoperatorio en cirugía infraumbilical pediátrica. Sin embargo, el bloqueo caudal mostró una tendencia a proporcionar mayor duración analgésica.	es_ES
dc.format	pdf	es_ES
dc.format.extent	1 recurso en línea (56 páginas)	es_ES
dc.format.medium	computadora	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Autónoma de Querétaro	es_ES
dc.relation.requires	No	es_ES
dc.rights	openAccess	es_ES
dc.subject.classification	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD	es_ES
dc.title	Análisis comparativo en eficacia analgésica entre bloqueo caudal vs bloqueo ilioinguinal-iliohipogástrico en pacientes pediátricos	es_ES
dc.type	Tesis de especialidad	es_ES
dc.creator.tid	ORCID	es_ES
dc.contributor.tid	ORCID	es_ES
dc.creator.identificador	0009-0005-0020-5828	es_ES
dc.contributor.identificador	0009-0005-0020-5828	es_ES
dc.contributor.role	Director	es_ES
dc.degree.name	Especialidad Medica en Anestesiología	es_ES
dc.degree.department	Facultad de Medicina	es_ES
dc.degree.level	Especialidad	es_ES
dc.format.support	recurso en línea	es_ES
dc.matricula.creator	238046	es_ES
dc.folio	MEESN-238046	es_ES