Introducción: La epilepsia es una enfermedad neurológica no transmisible frecuente a nivel mundial. En México, su prevalencia es de 10 a 20 casos por cada 1,000 habitantes. Aunque se considere remitida, requiere cuidados de por vida. Los principales factores desencadenantes de crisis epilépticas incluyen el abandono del tratamiento. Hasta un 20% de los pacientes presentan crisis sin una causa clara. Es fundamental identificar la causa basal, tratamiento actual, apego al mismo y factores desencadenantes para ofrecer un manejo integral y prevenir complicaciones. Objetivo: Determinar el factor desencadenante más frecuente de descontrol de epilepsia en pacientes del Hospital General de Querétaro. Tipo de estudio: Observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Población: Pacientes mayores de 16 años, de ambos géneros, que ingresaron al servicio de Urgencias del Hospital General de Querétaro en 2022 con diagnóstico de epilepsia. Material y métodos: Se revisaron expedientes clínicos de pacientes con epilepsia atendidos en urgencias en 2022. Se identificó el protocolo de estudio y el factor desencadenante del descontrol. El análisis estadístico se realizó con SPSS v.22 mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando Chi-cuadrada y t de muestras independientes. Se consideró significativa una p<0.05. Resultados: Se observó mayor proporción de mujeres con descontrol (52.2%) y hombres en control (63.6%), sin significancia estadística (p=0.179). La infección de vías urinarias fue significativamente más frecuente en pacientes descontrolados (19.6% vs 0%, p=0.009), al igual que el consumo de alcohol (19.6% vs 0%, p=0.009). El apego al tratamiento fue menor en descontrolados (39.1% vs 93.9%, p<0.001). También se observó una tendencia a mayor estrés en pacientes descontrolados (8.7% vs 0%, p=0.136).