Descripción:
Antecedentes: La sepsis es un motivo frecuente de admisión en los servicios
hospitalarios. La mortalidad se presenta en uno de cada cuatro casos, aumentando
cuando existe una demora en el diagnóstico y tratamiento. Se ha buscado realizar
definiciones claras e instrumentos para la medición de variables implicadas en el
proceso o desarrollo de la sepsis y hacer más temprano el diagnostico en un
ambiente tan dinámico como lo es el servicio de urgencias. Estos instrumentos usan
la medición de variables obtenibles en un par de minutos (signos vitales) para el
diagnóstico de un paciente con potencial riesgo de morbimortalidad. Objetivo:
Comparar la escala q-SOFA y NEWS2 con la escala SOFA en el diagnóstico de
sepsis en pacientes adultos en el servicio de urgencias. Materiales y métodos: Se
realizó un estudio transversal analítico, comparativo en el Hospital General de Zona
No.3 San Juan del Río, Querétaro en pacientes que ingresaron al servicio de
urgencias con diagnóstico de sepsis. Se integraron 2 grupos: pacientes con escala
q-SOFA y pacientes con escala NEWS2. El cálculo del tamaño de muestra se
realizó con fórmula de estudios comparativos, n= 45 participantes por grupo. Se
estudiaron variables: sepsis, escala q-SOFA, NEWS2, edad, sexo, estado de alerta,
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y temperatura. El
análisis estadístico se realizó con estadística descriptiva, porcentajes, promedios,
intervalos de confianza y chi2 para identificar diferencia de grupos. Resultados:
Escala NEWS2 riesgo medio en 20% (IC 95%=11.7-28.3 %) riesgo alto un 44% (IC
95% = 34-54. %) en comparación con la escala qSOFA 20% (IC 95%= 11.7- 21.3%)
de pacientes con resultados positivos. Conclusiones: La aplicación de las escalas
qSOFA y NEWS2 al ingreso de pacientes con impresión diagnostica inicial de sepsis
tienen valores distintos para identificar a pacientes potencialmente en riesgo de
complicaciones, siendo la escala NEWS2 particularmente útil para los focos
neumónicos, la escala qSOFA, al tener únicamente 3 items para valoración tiende
a perder datos clave en pacientes con una fase inicial de la sepsis.