Título: El balance hídrico positivo como factor de riesgo para mortalidad en los pacientes intubados con neumonía severa por SARS-CoV-2 en el HGR2. Antecedentes: Los pacientes con COVID-19 pueden presentar depleción hídrica ameritando reanimación con soluciones cristaloides isotónicas para mantener las cifras tensionales y el gasto cardiaco. Los efectos que presentan los pacientes que tienen sobrecarga de líquidos son a nivel de diferentes órganos e hidroelectrolíticos. Diversos estudios demostraron que la sobrecarga hídrica y balances positivos se asocian con aumento de la mortalidad. Objetivo: Se determinó si el balance positivo es factor de riesgo para aumento de la mortalidad en pacientes intubados con neumonía por SARS-CoV-2 en el HGR2. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte histórico y se evaluó el riesgo relativo, curvas de Kaplan-Meier para la mortalidad y regresión de Cox para variables confusoras. Se calculó la muestra con base a Epi Info, y se tomó como significancia estadística una p>0.05. Recursos humanos e infraestructura: los recursos serán proporcionados por el investigador, así como material de cómputo y expedientes clínicos. Tiempo para realizarse: aceptado por el comité de ética y en CIRELSIS, se tomó aproximadamente 4 meses para recolección de muestra y análisis de datos y posterior envío a publicación. Resultados: El balance hídrico positivo es factor de riesgo para mortalidad (RR = 2.45, IC 95%: 1.623 - 3.697, p < 0.001) y aumentó la estancia hospitalaria (media = 14.647 días, IC 95%: 12.131 - 17.164). No hubo relación significativa con días de ventilación mecánica (media = 8.20 días, IC 95%: 6.76 - 9.65, p = 0.089), lesión renal aguda (RR = 1.125, IC 95%: 0.787 - 1.608, p = 0.524), falla cardiaca (RR = 1.080, IC 95%: 0.706 - 1.651, p > 0.05) ni con PAFI basal (p = 0.475). Se asoció con aumento en Peep basal (p = 0.009). Conclusiones: El balance hídrico positivo aumenta la mortalidad y los días estancia hospitalaria .