La insuficiencia cardíaca descompensada es una causa relevante de hospitalización y mortalidad en México, incluida la población atendida en el Hospital General de Querétaro. Sin embargo, la falta de estudios epidemiológicos locales limita el conocimiento de su impacto. Objetivo: Determinar la prevalencia de insuficiencia cardíaca descompensada en el Hospital General de Querétaro entre julio de 2023 y julio de 2024. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal basado en la revisión de 271 expedientes de pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada ingresados al servicio de medicina interna. Se analizaron variables como edad, sexo, comorbilidades e infección intrahospitalaria. Resultados: La prevalencia de insuficiencia cardíaca descompensada fue del 7.4% (20/271). La distribución por sexo fue 45% hombres y 55% mujeres. El 70% de los pacientes tenían más de 55 años. Se identificó infección intrahospitalaria en el 20% de los casos, siendo los principales sitios pulmón (75%) y vías urinarias (25%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (20%), seguida de diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia renal crónica (15%). Consideraciones éticas: La investigación se realizó bajo los lineamientos del Código de Núremberg, la Declaración de Helsinki y la normativa mexicana vigente, clasificándose como un estudio sin riesgo. Conclusión: La prevalencia encontrada (7.4%) se encuentra dentro del rango reportado en la literatura (4.7%-13.3%), lo que refuerza su relevancia epidemiológica y la necesidad de fortalecer estrategias de diagnóstico y manejo en la población afectada.