Descripción:
Objetivo: Identificar el tipo de secuelas neurológicas en niños con traumatismo
craneoencefálico del Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer de Querétaro.
Método: Estudio observacional, transversal, descriptivo, analítico y retrospectivo con
información de base de datos del servicio de Neurocirugía pediátrica sobre traumatismo
craneoencefálico en el periodo del 1 de febrero del 2013 al 30 de noviembre del 2023.
Resultados: Se obtuvo un registro de 867 pacientes con TCE, de los cuales
encontramos que el sexo más afectado es el masculino con 61.2% (531). El rango de
edad más afectado es de los preescolares con un 28.2% (245) con una media de 14
años 5 meses. El mecanismo de producción más frecuente son caídas de las escaleras,
seguido de caída de la cama y accidentes automovilísticos. El hogar es
significativamente el sitio donde mayor ocurren los accidentes 45%, p= 0.000, IC 95% -
OR 2.1 – 2.3. El diagnóstico tomográfico más frecuente es el hematoma epidural con un
17.9%. El tratamiento médico es el más frecuente en el 40% de los casos, seguido por
diferentes tratamientos quirúrgicos como son el drenaje del hematoma, la craniectomía
y la esquirlectomía, además del levantamiento óseo. Del momento en el que sucede el
accidente a que el paciente es valorado el tiempo promedio son 9 horas. La secuela más
frecuente encontrada es epilepsia con un 5%, aunado a esto, el riesgo de secuelas no
tiene relación con el tiempo de la valoración p=0.225, sin embargo, cuando el paciente
es evaluado en otro hospital el traslado se retrasa y el riesgo de secuela es de 1.2 – 1.3
veces más que cuando el paciente llega directamente al hospital en donde se tienen los
recursos. Se determinó que el seguimiento de los pacientes es a 66 meses promedio y
finalmente se encontró que todos los pacientes con TCE si reciben rehabilitación.
Conclusión: El determinar los tipos de secuelas neurológicas más frecuentes en niños
con TCE nos permite implementar el reconocimiento temprano de intervenciones y
traslados oportunos, buscando disminuir el desarrollo de estas, así como establecer la
rehabilitación temprana, independientemente del tipo de TCE para mejorar la calidad de
vida de los pacientes.