Descripción:
"Introducción: La colecistectomía laparoscópica (CL) es una cirugía mínimamente invasiva para la extracción de la vesícula biliar. El dolor después de esta cirugía es multifactorial, como factores quirúrgicos, la edad, sexo o el estado posoperatorio de los pacientes, el dolor es una queja preponderante y principal causa de pasar en el hospital hasta 24 horas.
Objetivo: Comparar la analgesia en el Bloqueo Transverso del Abdomen (TAP) ecoguiado versus irrigación de lecho quirúrgico con ropivacaína 0.5% para el manejo de dolor postoperatorio en pacientes de CL en el Hospital General de Querétaro
Metodología: Estudio tipo cohorte, analítico y prospectivo. Se incluyeron pacientes sometidos a CL y se dividieron en 2 grupos; Grupo A: Recibieron bloqueo TAP ecoguiado con ropivacaína 0.5%. Grupo B: Recibieron irrigación del lecho quirúrgico con ropivacaína 0.5%. El seguimiento de dolor con la Escala Numérica Análoga (ENA) en el área de recuperación, a las 2,4 y 8 horas postoperatorias y el requerimiento de analgesia de rescate. Se registraron además eventos adversos e información demográfica y se realizó el análisis estadístico.
Resultados: Se incluyo un total de 86 (n=86) pacientes, 39.53% hombres y 60.46% mujeres. La media de edad 37 años, una mediana de 34 años y una moda de 21 años. Se valoró entre el grupo A y B la relación con la presencia de dolor a las 2,4 y 8 horas, los pacientes grupo B presentaron mayor dolor que el grupo A (p=<0.001). En relación con el rescate de analgésicos; requirieron paracetamol y ketorolaco 27 pacientes del grupo B (31.4%), a comparación con el grupo A donde solo 5 pacientes lo necesitaron (5.8%) (p=<0.001).
Conclusión: El bloqueo TAP demostró mayor eficacia para el manejo de dolor posoperatorio en pacientes postoperados de CL en comparación con irrigación del lecho quirúrgico con ropivacaína."