Tanto el tratamiento nutricio como farmacológico son pilares para el tratamiento
del paciente con ERC en hemodiálisis; ya que se encuentran sujetos a diversas
situaciones psicosociales que interfieren con la adherencia, poco se ha estudiado
acerca de los aspectos que intervienen en la adherencia a los tratamientos. El
objetivo de este estudio fue identificar los factores que intervienen en la
adherencia al tratamiento nutricio y farmacológico, de pacientes con enfermedad
renal crónica en hemodiálisis, en el municipio de Querétaro. Fue un estudio
transversal descriptivo. Para medir la adherencia a dieta y al tratamiento
farmacológico se diseñaron dos cuestionarios, ambos fueron validados por criterio
de contenido de expertos, una vez validados se aplicaron, así como también un
estudio socioeconómico y tres recordatorios de 24 horas; también se utilizaron
parámetros de buen control: potasio y fósforo séricos además de ganacia de peso
interdialítica. Para el análisis estadístico se utilizaron porcentajes y frecuencias,
ANOVA y regresión logística. Participaron 40 pacientes con ERC con hemodiálisis,
35% mujeres y 65% hombres. El 30% presentaron buena adherencia, el 70%
restante presentaron regular y no adherencia a dieta; de los factores estudiados,
se observó que la presencia de comorbilidad, menor tiempo con HD (≤1 año) y de
diagnóstico de ERC y acudir 1 vez cada 2 meses a consulta de nutrición,
disminuye el riesgo de no adherirse a la dieta. Los participantes manifestaron que
los factores que dificultan mayormente la adherencia a la dieta son: las
restricciones de líquido, sodio y consumo de leguminosas. En cuanto a la
adherencia al tratamiento farmacológico el 57.5% de los pacientes presentaron
una buena adherencia, y el 42.5% regular y no adherencia, de las variables
estudiadas se observó que acudir con frecuencia a consulta médica (1 vez por
mes) y presentar comorbilidad, disminuye el riesgo de no adherirse. Los
participantes manifestaron que los principales factores que dificultan la adherencia
son: la disponibilidad del medicamento y el olvido en las tomas. Se puede concluir
que existe falta de adherencia a la dieta y en menor medida falta de adherencia al
tratamiento farmacológico. También se puede observar que la adherencia puede
ser mediada por diversos factores sociodemográficos, clínicos y sociales; la
comprensión de estos factores permitirá un abordaje más integral para el paciente
e incluso podría favorecer la adhesión al tratamiento.
Nutritional and pharmacological treatment are pillars for treatment of patients with
CKD in hemodialysis; since they are subject to various psychosocial situations that
interfere with adherence, there are few studies about aspects that intervene in
adherence of treatments. The objective of this study is to identify the factors that
intervene in the adherence to nutritional and pharmacological treatment of patients
with chronic kidney disease in hemodialysis, in the municipality of Querétaro. It
was a descriptive cross-sectional study. To measure adherence to diet and
pharmacological treatment, two questionnaires were designed, both were validated
by expert content criteria, once they were validated they were applied, as well as a
socioeconomic study and three 24-hour reminders; Good control parameters were
also used: serum potassium and phosphorus as well as interdialytic weight gain.
Percentages and frequencies, ANOVA and logistic regression were used for the
statistical analysis. Forty patients with CKD with hemodialysis, 35% women and
65% men participated. 30% presented good adherence, the remaining 70%
presented regular and no adherence to diet; of the factors studied, it was observed
that the presence of comorbidity, less time with HD (≤1 year) and diagnosis of CKD
and go 1 time every 2 months to nutrition consultation, reduces the risk of not
adhering to the diet. The participants stated that the factors that make adherence
to the diet more difficult are: the restrictions of liquid, sodium and consumption of
legumes. Regarding the adherence to the pharmacological treatment, 57.5% of the
patients showed a good adherence, and 42.5% regular and non-adherent, of the
studied variables, it was observed that they frequently go to the doctor's office (1
time per month) and present comorbidity, decreases the risk of not adhering. The
participants stated that the main factors that hinder adherence are: the availability
of medication and forgetfulness in the takings. It can be concluded that there is a
lack of adherence to the diet and to a lesser extent lack of adherence to
pharmacological treatment. It can also be observed that adherence can be
mediated by various sociodemographic, clinical and social factors; Understanding
these factors will allow a more comprehensive approach for the patient and may
even favor adherence to treatment.
