https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/8536 Tue, 04 Aug 2026 23:55:17 GMT 2026-08-04T23:55:17Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13102 Factores pronósticos radiológicos asociados a fallo de material de osteosíntesis en fracturas transtrocantéricas tronzo IIIB de fémur proximal Joel Gilberto Chavez Blanco Introducción: La fractura de cadera es una patología que afecta principalmente a adultos mayores, el envejecimiento poblacional y la mayor actividad de las personas mayores contribuyen a una mayor prevalencia de esta patología. El tratamiento de las fracturas proximales del fémur, en particular las transtrocantericas, se orienta al uso de material de osteosíntesis con clavos cefalomédulares o sistema DHS sin embargo no existe consenso absoluto sobre el implante ideal; la evidencia disponible sugiere DHS o enclavado endomedular para fracturas estables y enclavado endomedular para fracturas inestables. Los pacientes con fractura de cadera pueden desarrollar complicaciones que van desde limitaciones funcionales hasta pérdida completa de su independencia así como la muerte. Objetivo: Determinar la funcionalidad de los factores pronósticos radiológicos asociados a el fallo de material de osteosíntesis en fracturas transtrocantericas de fémur proximal tronzo IIIB utilizando el índice punta ápice (TAD) y la escala de Cleveland. Materiales y métodos: se realizo un estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal. Con un tamaño de muestra de 54 pacientes con fracturas transtrocantericas tronzo IIIB de fémur proximal se utilizo escala de Cleveland así como el índice punta ápice para determinar el fallo de material de osteosíntesis post operatorio y a los 6 meses posteriores de la cirugía. se realizó un análisis estadístico inferencial. Resultados: se identificó al índice punta ápice como un potencial predictor de fallo en el material de osteosíntesis en fracturas transtrocantericas de fémur proximal tronzo IIIB, con un OR identificado mediante el modelo de regresión logística, que por cada milímetro adicional mayor a 25mm el riesgo de desanclaje aumento 1.62 veces. Al analizar la asociación entre la posición inadecuada de tornillo deslizante según Cleveland y la falla de material de osteosíntesis se encontró que el riesgo de desanclaje a los 6 meses es igual en ambos grupos de pacientes con un RR no significativo. Conclusión: el índice punta ápice es una herramienta de medición radiológica que puede ser utilizada para predecir el riesgo potencial de desanclaje del material de osteosíntesis a corto plazo y así valorar opciones terapéuticas adicionales en nuestro paciente. Sun, 28 Jun 2026 00:00:00 GMT https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13102 2026-06-28T00:00:00Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13095 Predictores de riesgo de Cut-Out con Clavo Cefalomedular en Fracturas Transtrocantéricas de Cadera en Hospital General de Querétaro del periodo 2021-2024 Juan José Delgado Reynoso Introducción: Las fracturas de fémur proximal son los traumatismos más comunes en pacientes adultos a nivel mundial, estimándose una incidencia de 4.5 a 6.3 millones para el año 2050, de las cuales más de la mitad corresponden a fracturas transtrocantericas. La complicación mecánica más común en manejo con clavo cefalomedular es el Cut-Out, el cual se define como una extrusión del tornillo cefálico. Objetivo: Determinar los factores predictivos de riesgo de Cut-Out en fracturas transtrocantericas de fémur proximal al igual que la incidencia en el Hospital General de Querétaro del periodo del 2021 al 2024. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y cohorte en pacientes con fracturas transtrocantericas de fémur proximal del 2021 al 2024 tratados en el Hospital General de Querétaro. Pacientes con cirugías previas o manejo extramedular fueron excluidos. Se utilizará la hoja de recolección de datos para cada variable, se realizará un análisis radiografía midiendo TAD y CalTAD en cada paciente en sus radiografías postquirúrgicas inmediatas, 6,y 12 meses de seguimiento. Se utilizará el software SPSS para el análisis estadístico paramétrico con medias de tendencia, central y dispersión, con proporciones y porcentajes. Con intervalo de confianza de 95%. Resultados: Un total de 94 pacientes fueron analizados radiográficamente, midiendo el TAD, CalTAD, Cuadrantes de Cleveland y Criterios de Baumgaertner, de los cuales 7 (7.4%) pacientes presentaron Cut-Out. De estos pacientes, los Cuadrantes de Cleveland (p=0.073) y no seguir las indicación postquirúrgicas (p=0.0816) fueron las variables con mayor estadística significativa, a diferencia de TAD (p=0.6221) y CalTAD (p=0.6501). Conclusión: La medición de TAD y CalTAD no fueron estadísticamente significativas como lo describía la bibliografía, ninguno de nuestros pacientes que presentaron Cut-Out presento una TAD mayor a 25 mm. Las variables con mayor estadística significativa fueron la posición del tornillo según los cuadrantes de Cleveland y no seguir indicaciones postquirúrgicas. Sat, 01 Aug 2026 00:00:00 GMT https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13095 2026-08-01T00:00:00Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13030 Experiencia del tratamiento en la no unión de tibia diafisiaria en pacientes del serivicio de Traumatologia y Ortopedia del Hospital General de Queretaro del 01 de septiembre del 2022 al 01 de septiembre del 2024 Jorge Arturo Aguilera Rodriguez Introducción: Gran cantidad de pacientes con antecedente de fractura acuden con no unión, siendo la tibia la más afectada principalmente, sin existir un consenso respecto al tiempo exacto para determinar la no unión desde el inicio de la lesión. Objetivo: Describir la población de pacientes con no unión de tibia diafisiaria. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo, en el Hospital General de Querétaro, durante el periodo de septiembre del 2022 a septiembre del 2024. Se incluyó a pacientes con diagnóstico de no unión de tibia diafisiaria, de etiología traumática tratados con fijación externa o interna, con seguimiento postquirúrgico completo en consulta externa del hospital general de Querétaro. Se describieron variables como: grado de consolidación ósea, tiempo de consolidación ósea, tiempo de estancia hospitalaria, resultados funcionales, complicaciones, así como variables sociodemográficas y clínicas. Para el análisis estadístico univariado se emplearon frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, mediante SPSS. Resultados: En este estudio, el 84.2% de los pacientes presentó pseudoartrosis hipertrófica, siendo más frecuente en hombres entre 41 y 60 años. El 71.1% consolidó después de 20 semanas y la mayoría obtuvo resultados funcionales regulares. Se identificó como principal el trazo multifragmentado (65.8%) y la exposición abierta (31.6%). Solo el 13.2% presentó infección. Estos hallazgos destacan el impacto de la morfología de la fractura y del tiempo quirúrgico en la consolidación ósea. Conclusiones: La no unión de fracturas de tibia diafisiaria después de la semana 20, se presenta con mayor frecuencia en pacientes con comorbidos, dependiendo del trazo de fractura o exposición del trazo. Thu, 07 May 2026 00:00:00 GMT https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13030 2026-05-07T00:00:00Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12889 Perfil sociodemográfico y radiológico de índice punta apex menor a 25 milímetros, escala cualitativa de reducción de fogagnolo, y situación del tornillo dinámico dentro del cuello femoral mediante las zonas de Cleveland, en pacientes posoperados de reducción indirecta y fijación interna con sistema DHS en el HGR1 IMSS Querétaro José Manuel Peña Quintanilla La fractura de cadera es la más común en pacientes adultos mayores. El diagnóstico se hace mediante historia clínica y radiografías simples. Para fracturas transtrocantérica estables lo más recomendable es la osteosíntesis con sistema DHS. Se han descrito múltiples mediciones radiográficas con respecto a la calidad de la osteosíntesis como uso de predictores de desanclaje. Wed, 25 Feb 2026 00:00:00 GMT https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12889 2026-02-25T00:00:00Z