Especialidad en Medicina Interna

Perfil epidemiológico de pacientes con enfermedad hepática crónica descompensada del Hospital General ISSSTE Querétaro.

Mon, 20 Apr 2026 00:00:00 GMT

Perfil epidemiológico de pacientes con enfermedad hepática crónica descompensada del Hospital General ISSSTE Querétaro. Citlali Lupita Silva Introducción: La enfermedad hepática crónica es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La enfermedad se divide en dos fases: fase compensada que puede ser asintomática durante varios años y fase descompensada, en la cual se reduce la supervivencia. En México y en el estado de Querétaro, la enfermedad hepática crónica es una de las principales causas de muerte. Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico, clínico y evolutivo de los pacientes con enfermedad hepática crónica descompensada hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital General ISSSTE Querétaro durante el periodo comprendido del 1 de junio de 2024 al 1 junio de 2025. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal. Población de estudio: expedientes de pacientes del Hospital General ISSSTE Querétaro con enfermedad hepática crónica descompensada. Muestreo no probabilístico y a conveniencia. Se estudiaron las siguientes variables: sociodemográficas; etiología de la enfermedad; causas de la descompensación; severidad evaluada con Child-Pugh, días de hospitalización, evolución clínica y reingreso. Se utilizó estadística descriptiva para reportar frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de dispersión, e inferencial para cruzar el grado de severidad de la enfermedad con los días de estancia, desenlaces clínicos y reingreso. Resultados: La etiología predominante de la enfermedad hepática crónica fue la hepatitis por alcohol (32.8%, n = 20) y la causa más frecuente de la descompensación, sangrado de tubo digestivo alto (n =18, 29.5%). El 44.3% (n = 27) de los pacientes se clasificó con Child-Pugh C y 39.3% (n =24) con Child-Pugh B. La mayoría fueron dados de alta (72.1%, n = 44), aunque 23% (n = 14) murieron. Hubo una asociación entre el grado de severidad con el alta (χ²= 8.145, p = 0.017) y defunción (χ²= 6.544, p = 0.038). Conclusiones: La severidad de la enfermedad hepática crónica constituye una variable indispensable a valorar en los pacientes que ingresan por descompensación, pues se asocia a la mortalidad y alta hospitalaria. A pesar de lo anterior, no fue posible probar su asociación con otras variables de estudio como estancia y reingresos hospitalarios.

Correlación entre el gasto cardíaco medido por ultrasonido transtorácico Doppler y el método de Fick modificado según las fórmulas para estimar el consumo de oxígeno en pacientes con inestabilidad hemodinámica.

Mon, 13 Apr 2026 00:00:00 GMT

Correlación entre el gasto cardíaco medido por ultrasonido transtorácico Doppler y el método de Fick modificado según las fórmulas para estimar el consumo de oxígeno en pacientes con inestabilidad hemodinámica. Diego Maximiliano García Flores Introducción: El shock es la expresión clínica de la falla circulatoria y el gasto cardíaco (GC) es la forma de monitorizarlo. El método acuñado en 1870 por Fick es un referente para este cálculo, pero su aplicación requiere medición directa del consumo de oxígeno (VO2). Los modelos matemáticos de LaFarge, Dehmer, Bergstra y MET pueden predecir el VO2. Sin embargo, diversos estudios han mostrado falta de correlación de estos con mediciones directas, aunque con salvedades relacionadas a la metodología y contexto en que se aplican. Objetivo: Correlacionar el gasto cardíaco medido por ultrasonido transtorácico Doppler y el método de Fick modificado según las fórmulas de LaFarge, Bergstra, Dehmer y por equivalente metabólico de trabajo para estimar el consumo de oxígeno en pacientes con inestabilidad hemodinámica. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional, transversal y correlacional, realizado en pacientes del Hospital General de Querétaro, durante el año 2025, en una muestra de 132 pacientes, mayores a 18 años, con definición de choque. Se obtuvieron muestras de sangre arterial y venosa central para el cálculo del Fick modificado y se midió el GC por ecocardiografía Doppler. Resultados: Los participantes fueron hombres en un 56%, en promedio de 55.1 años, peso 69.4 kg, talla de 163.42 cm, IMC de 25.9 m2, y SC de 1.74 m2. La mayoría cursó con choque distributivo en un 95.45%, sólo 4.54% tuvieron causa cardíaca. La fórmula de LaFarge demostró mayor correlación con el GC Doppler, con una R de Pearson de 0.401 (P < 0.001), seguido por Dehmer en pacientes con sedación (R 0.393, P <0.001) y MET (R 0.377, P <0.001). Al análisis por subgrupos se observó que en determinados rangos de edad, SC, FC, hemoglobina y SaO2 se obtiene un coeficiente de correlación fuerte, en promedio de 0.82 con p <0.001 entre los 6 modelos estudiados, aunque con una N promedio de 17.83  5.72 pacientes. Conclusiones: Se demostró que el gasto cardíaco por método de Fick modificado correlaciona con el medido por ultrasonido transtorácico Doppler. Se observó que la edad, SC, FC, hemoglobina y SaO2 influyeron en mayor medida en los resultados.

Prevalencia de reingreso hospitalario en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida y sus factores precipitantes

Mon, 13 Apr 2026 00:00:00 GMT

Prevalencia de reingreso hospitalario en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida y sus factores precipitantes Gerardo Alejandro Portillo Esparza Introducción: La insuficiencia cardiaca es una causa principal de muerte y hospitalización, en aumento por comorbilidades como hipertensión, diabetes y obesidad. En México y Querétaro su prevalencia y mortalidad son altas, las cuales aumentan con la frecuencia de los reingresos tras el alta. Objetivo: Determinar la prevalencia de factores precipitantes de reingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida en el Hospital General de Querétaro en el periodo de 2022 a 2024. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal con expedientes de pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida reingresados por descompensación en el Hospital General de Querétaro entre 2022 y 2024. Se analizaron variables como edad, sexo, causas de reingreso, factores precipitantes como manejo renal inadecuado, tratamiento subóptimo, infecciones, exacerbación de la falla y progresión de la misma. El análisis estadístico fue univariado y descriptivo, usando medidas de tendencia central, dispersión y frecuencias, con el software SPSS V.26, presentando los resultados en tablas y gráficos. El estudio cumple con normas éticas internacionales y nacionales, se considera sin riesgo y garantiza la confidencialidad de los datos revisados en expedientes con fines académicos. Resultados: De 167 pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida, el 51% eran mujeres y el 69% mayor de 60 años. Un 59% tenía más de 4 comorbilidades, destacando obesidad (87%), hipertensión (79%) y diabetes tipo 2 (60%). El 73.5% tuvo reingresos hospitalarios: 48.5% una vez, 37.1% dos veces y 16.1% tres o más. Las principales causas fueron manejo inadecuado de la función renal (21%), exacerbación de la falla cardiaca (20%), descontrol de comorbilidades (17%), infecciones y mala optimización del tratamiento (15% cada una) y progresión de la falla (12%) Conclusiones: Los reingresos por insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida son muy frecuentes, sobre todo en pacientes mayores de 60 años con múltiples comorbilidades (obesidad, hipertensión y diabetes). La principal causa es el deterioro renal, pero se requiere un manejo integral, educación continua y seguimiento posthospitalario para reducir reingresos y mejorar la calidad de vida.

Asociación entre depresión y dermatitis atópica en pacientes con asma en el HGZ #3 San Juan del Río Delegación Querétaro en el periodo junio 2023- mayo 2024

Wed, 25 Feb 2026 00:00:00 GMT

Asociación entre depresión y dermatitis atópica en pacientes con asma en el HGZ #3 San Juan del Río Delegación Querétaro en el periodo junio 2023- mayo 2024 Iván De Jesús Calles Meza Introducción: La dermatitis atópica es una afección dermatológica común que afecta a la salud orgánica, psicológica y social del paciente. Esta enfermedad dermatológica condiciona la vida cotidiana, limitando las actividades de la vida diaria. Se ha demostrado en diferentes estudios que aproximadamente un 40% de los pacientes asmáticos pueden presentar dermatitis atópica. Además, se ha mostrado una asociación directa de la dermatitis atópica con trastornos psicológicos como la depresión y ansiedad, que inclusive pueden exacerbar esta patología. Objetivo: Identificar la asociación entre dermatitis atópica y depresión en pacientes con asma en el HGZ #3 San Juan del Río, Querétaro, en el periodo junio 2023 – mayo 2024. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de dermatitis atópica y asma que acudieron a la consulta externa de dermatología o alergología del HGZ #3 de Querétaro en el periodo junio 2023 – mayo 2024, a través del Inventario de Depresión de Beck II. Se trabajó con dos grupos de estudio: el grupo A consistió en pacientes asmáticos con depresión y el grupo B en pacientes asmáticos sin depresión, con un total de 50 pacientes en cada grupo, de acuerdo con la fórmula para comparar dos proporciones para demostrar la asociación entre estas. Se utilizó estadística descriptiva a través de medias, porcentajes, desviaciones estándar, intervalos de confianza, Chi cuadrada y razón de momios. Resultados: El 48% correspondieron al sexo masculino y el 52% al sexo femenino, con una edad media de 37.14 años. El 50% de los casos presentaron depresión leve, 34% depresión moderada y 16% depresión severa. La edad de mayor frecuencia corresponde al rango de 18–35 años, con una representación del 46%. El 45% de los pacientes con asma presentaron dermatitis atópica. En la asociación de depresión y dermatitis atópica se encontró relación entre la presencia de depresión y dermatitis atópica en los pacientes con asma (X² de 9.091, p de 0.003, OR: 3.5). Conclusión: La población con asma y depresión tiene 3.5 veces más riesgo de presentar dermatitis atópica comparado con el grupo de asma sin depresión.