Especialidad Médica en Anestesiología

Utilización de esteroide sistémico y su relación con el rechazo al trasplante de córnea

Tue, 14 Apr 2026 00:00:00 GMT

Utilización de esteroide sistémico y su relación con el rechazo al trasplante de córnea Oscar Aguilar Oregel Introducción: Existen criterios que aseguran un mayor éxito en el procedimiento de trasplante de córnea, algunos relacionados al donador como el que sea humano, una edad joven y el estilo de vida; además, se mencionan criterios exclusivos del procedimiento como una adecuada técnica anestésica y el correcto proceso de asepsia y antisepsia; así mismo se comenta que la importancia de la inmunosupresión en la intervención disminuye el riesgo del rechazo hacia el injerto corneal. Se destaca que el uso de esteroides tiene un impacto positivo en la inmunosupresión del paciente desde dosis mínimas. Objetivo: Determinar la relación entre el uso de esteroide sistémico y el rechazo del injerto de córnea en pacientes trasplantados en el Hospital General de Querétaro, en el periodo de enero de 2016 a diciembre de 2018. Resultados: Se realizó el análisis retrospectivo observacional de 58 pacientes sometidos a trasplante de córnea, de los cuales se reporta una aceptación del injerto en 38 pacientes (65.5%). De estos, 25 pacientes (43.1%) utilizaron un esteroide sistémico y en 13 usuarios (22.4%) se omitió la aplicación de esteroide. Dentro de las demás variables de estudio se destaca que 8 pacientes (13.7%) rechazaron el injerto corneal y un 20% (12 pacientes) de la población presentó un fallo en el trasplante. Conclusión: Con base en los datos y resultados observados, no se puede definir firmemente que la aceptación o rechazo del injerto corneal vaya condicionado a la utilización de esteroide sistémico durante el procedimiento.

Valoración de vía aérea difícil con ultrasonido en paciente programados para colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general balanceada en el Hospital General de Querétaro

Tue, 14 Apr 2026 00:00:00 GMT

Valoración de vía aérea difícil con ultrasonido en paciente programados para colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general balanceada en el Hospital General de Querétaro Hugo Rosales Skewes Introducción: La vía aérea difícil (VAD) representa un desafío crítico en anestesiología, especialmente durante procedimientos bajo anestesia general. Se define como la dificultad inesperada en maniobras esenciales como la ventilación con mascarilla, la laringoscopía, el uso de dispositivos supraglóticos, la intubación traqueal o la extubación. El proyecto NAP4 identificó que la mala planificación y el uso aislado de escalas predictivas contribuyen a desenlaces adversos. En este contexto, el ultrasonido se ha propuesto como una herramienta complementaria en la valoración preoperatoria, al permitir mediciones anatómicas objetivas que podrían correlacionarse con la dificultad laríngea durante la intubación.

Eficacia del manejo del dolor Crónico en Pacientes Oncológicos del Hospital General Regional Número 2 El Marqués

Thu, 16 Apr 2026 00:00:00 GMT

Eficacia del manejo del dolor Crónico en Pacientes Oncológicos del Hospital General Regional Número 2 El Marqués Sonia García García Antecedentes: el dolor crónico (DC) en pacientes oncológicos (PO) es un proceso heterogéneo y multifactorial que surge como consecuencia tanto de la enfermedad como del tratamiento. Un manejo deficiente del DC tiene consecuencias devastadoras, ya que afecta gravemente la calidad de vida, disminuye la funcionalidad y supone una enorme carga para los pacientes y sus familiares. De esta manera, identificar un manejo óptimo resulta fundamental para mejorar el pronóstico de esta población vulnerable. Objetivo: evaluar la eficacia del manejo del DC en PO del Hospital General Regional número 2 «El Marqués». Material y métodos: estudio analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo y retrolectivo. Se obtuvo una muestra de expedientes y registros clínicos de individuos mayores de 18 años, de ambos sexos, con cáncer activo y en tratamiento durante al menos 3 meses en la Clínica del Dolor del HGR No. 2, entre enero y diciembre de 2022. Se recabaron sus principales características clínicas, oncológicas y sociodemográficas. Asimismo, se comparó la intensidad del DC, medida con una escala numérica análoga (ENA), entre el inicio y a los 3 meses de seguimiento por medio de estadística inferencial. Un valor de p < 0.05 se consideró significativo. Resultados: se recolectaron datos de 98 pacientes, 62 mujeres y 36 hombres, con una edad de 57.5 ± 13.8 años. La hipertensión arterial sistémica (HAS) y la diabetes mellitus (DM) fueron las comorbilidades más frecuentes (27.6 % y 20.4 %, respectivamente). El cáncer de mama y el de próstata fueron los más comunes (18.4 % y 16.3 %), principalmente en estadio III y IV. Los fármacos más empleados para el dolor fueron los opioides: buprenorfina (65.3 %) y tramadol/paracetamol (32.7 %). El tipo de dolor más frecuente fue el mixto (99.0 %). La ENA al inicio fue de 8.0 puntos (RIC 6.0–9.0) y a los 3 meses de 3.0 puntos (RIC 2.0–3.0), con una diferencia estadísticamente significativa (p < 0.001). La ENA a los 3 meses, dependiendo del fármaco o de la combinación empleada, no mostró diferencia estadísticamente significativa (p = 0.368). Conclusión: los pacientes redujeron significativamente su dolor a los 3 meses, independientemente del fármaco o la combinación empleada.

Frecuencia de uso de efedrina en hipotensión materna en cesárea electiva posterior al bloqueo subaracnoideo

Thu, 16 Apr 2026 00:00:00 GMT

Frecuencia de uso de efedrina en hipotensión materna en cesárea electiva posterior al bloqueo subaracnoideo Nancy Gabriela Alviso Ollervides Introducción: La operación cesárea es la cirugía que se realiza con mayor frecuencia, con un incremento a nivel mundial hasta de un 60%, el principal efecto cardiovascular adverso de la anestesia epidural es la hipotensión materna, secundaria al bloqueo simpático producido. La incidencia de hipotensión materna secundaria a la anestesia subaracnoidea para cesárea varía de 5 a 90%. La hipotensión materna se debe principalmente al bloqueo simpático que causa vasodilatación periférica y acumulación venosa. La efedrina, un agonista adrenérgico mixto alfa y beta, es uno de los fármacos de elección en la anestesia obstétrica, por lo que el presente busco determinar la frecuencia de uso de efedrina en hipotensión materna en cesárea electiva posterior al bloqueo subaracnoideo. Metodología. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo que incluyó los registros de 147 pacientes obstétricas sometidas a cesárea bajo anestesia subaracnoidea. Resultados. Se encontraron hallazgos de 110 eventos de hipotensión materna en cirugías de cesárea electiva posterior al bloqueo subaracnoideo en pacientes de 26.76±5.46 años que cursaron embarazo de 38.65±1.04 SDG. La frecuencia del uso de efedrina en el transoperatorio de los casos de hipotensión materna fue del 100.0%. La dosis media fue 8.95±2.83 mg. Las dosis fueron administradas fueron de 5 mg en el 30.9% (n=34), de 10 mg en el 60.9% (n= 67) y de 15 mg en el 8.2% (n=9) de los casos (p=0.200). Conclusiones. La frecuencia de uso de efedrina en hipotensión materna en cesárea electiva posterior al bloqueo subaracnoideo se observó en el total de los eventos, sin embargo, deben considerarse factores como las características de la atención médica, disponibilidad, seguridad y el costo.