Especialidad en Urgencias Médico-Quirúrgicas

Evaluacion de la percepcion sobre satisfaccion educativa en los medicos residentes de la especialidad de urgencias medico quirurgicas en el Hospital General Regional No.2, Queretaro

2026-02-19T00:00:00Z

Evaluacion de la percepcion sobre satisfaccion educativa en los medicos residentes de la especialidad de urgencias medico quirurgicas en el Hospital General Regional No.2, Queretaro Tamara Hernández Morales Introducción: La percepción es cualquier creencia u opinión, a menudo compartida por muchas personas, que se basa en la apariencia de las cosas. La satisfacción es una percepción que influye considerablemente en la calidad del servicio, la lealtad, el valor percibido y la confianza de las personas. La residencia médica se define como el conjunto de actividades académicas y asistenciales basadas en la investigación clínica, mediante las cuales los graduados llevan a cabo un programa estructurado para el desarrollo de competencias. Durante la residencia médica, se enfrentan a condiciones laborales desafiantes, tales como una carga de trabajo excesiva, presión temporal, escaso control sobre sus propias decisiones y acciones, un entorno laboral deficiente, estructuras jerárquicas rígidas y una remuneración insatisfactoria.

Incidencia de COVID-19 severo en el servicio de urgencias: pacientes vacunados y no vacunados

2026-07-27T00:00:00Z

Incidencia de COVID-19 severo en el servicio de urgencias: pacientes vacunados y no vacunados Marco Antonio Gordillo Fonseca Introducción: La pandemia por COVID-19 constituyó un desafío sanitario global, posicionándose la vacunación como la estrategia clave para mitigar la gravedad de la enfermedad. Objetivo: Determinar la incidencia de COVID-19 severo en pacientes vacunados y no vacunados atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General Regional No. 1 del IMSS en Querétaro durante el año 2021. Material y Métodos: Se realizó una investigación observacional, analítica y retrospectiva. La muestra consistió en la revisión de 120 expedientes clínicos de pacientes mayores de 16 años con diagnóstico confirmado de COVID-19 severo. Los pacientes se dividieron en dos grupos: 29 con esquema de vacunación completo y 91 sin vacunación. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, estado de vacunación, comorbilidades, grado de distrés respiratorio y mortalidad. Para el análisis de asociación entre variables cualitativas se utilizó la prueba de chi cuadrado. Resultados: Los pacientes vacunados presentaron predominantemente cuadros de distrés respiratorio leve a moderado y una tasa de mortalidad inferior en comparación con el grupo no vacunado. Se registró el fallecimiento de 11 pacientes vacunados y 13 no vacunados. La prueba de chi cuadrado reveló una asociación estadísticamente significativa entre la vacunación y la mortalidad (chi2 = 18.44, p < 0.05), indicando que la vacunación influye en la reducción de la letalidad. No se encontró una relación significativa entre el esquema de vacunación y el grado de distrés respiratorio. Conclusiones: La vacunación completa contra COVID-19 se asocia significativamente con una reducción de la mortalidad en pacientes con enfermedad severa. Aunque no se demostró una reducción en la severidad del cuadro clínico inicial en términos de distrés respiratorio, estos hallazgos validan y refuerzan la promoción de la vacunación como una medida esencial de salud pública.

Prevalencia de complicaciones en pacientes con trauma cerrado de torax

2026-07-21T00:00:00Z

Prevalencia de complicaciones en pacientes con trauma cerrado de torax Claudia Estela Valdez López Prevalencia de complicaciones en pacientes con Trauma Cerrado de Tórax En el Hospital General de Zona 3 del IMSS de San Juan del Rio, uno de los principales motivos de consulta en el servicio de urgencias fueron traumatismos. Esto debido a la ubicación del hospital, en el kilómetro 159 de la autopista México Querétaro Siendo una de las vías de comunicación con mayor afluencia del país, convirtiéndose en un punto clave para este estudio. Las estadísticas mostradas por INEGI 2023 señala en su Estadística de Accidentes de tránsito en zonas urbanas y suburbanas (ATUS) a San Juan del Rio como el municipio con más accidentes vehiculares de todo el estado de Querétaro (1) Dado el elevado índice de eventos, se decidió abordar esta investigación, ya que, como urgenciólogos, la prioridad es atender las lesiones que comprometen la vida, buscando identificar las principales complicaciones del trauma cerrado de tórax en el Hospital General de Zona 3 San Juan del Rio IMSS. Objetivo: identificar la prevalencia de las complicaciones más comunes en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de trauma cerrado de tórax atendidos en el Servicio de Urgencias del HGZ 3, entre diciembre de 2021 y noviembre de 2024 identificando el mecanismo de lesión más frecuente y las complicaciones más comunes. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y observacional en el Servicio de Urgencias en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de trauma cerrado de tórax debido a accidentes viales o caídas de gran altura, excluyendo pacientes con diagnóstico de neumonía o enfermedad renal crónica, contando con una población de 186 pacientes al cierre de la investigación. Recursos Materiales: El HGZ 3 cuenta con los recursos e infraestructura para llevar a cabo este estudio, como el sistema PHEDS y HIS WEB, los cuales fueron utilizados bajo la normativa del IMSS y con el respaldo de la Carta de No Inconveniencia emitida por director del HGZ 3. Consideraciones éticas: Al ser un estudio retrospectivo observacional se tuvo contacto con expedientes electrónicos de los pacientes en la base de datos de la institución del servicio de urgencias con diagnóstico de trauma cerrado de tórax y sus principales complicaciones.

Inicio precoz de Vasopresina versus inicio tardío en pacientes con Choque Séptico en el área de urgencias del HGR2, Querétaro.

2026-07-02T00:00:00Z

Inicio precoz de Vasopresina versus inicio tardío en pacientes con Choque Séptico en el área de urgencias del HGR2, Querétaro. Gabriela Ruiz Mora Introducción: Considerando que la base de la fisiopatología del choque séptico es la vasodilatación, la piedra angular del tratamiento son los vasopresores, que ayudan a corregir la hipotensión y mejorar la perfusión orgánica. Es importante comprender y protocolizar una estrategia vasopresor equilibrada multimodal temprana como alternativa al enfoque clásico. Si se comprende el rol de la vasopresina en el choque séptico se podrá iniciar de manera temprana y de esta manera evitar la hipoperfusión prolongada que conduce a falla multiorgánica y muerte. Objetivo: Determinar si existe diferencia en la sobrevida de pacientes con inicio precoz de vasopresina versus inicio tardío en pacientes con choque séptico en el área de urgencias del HGR 2, Querétaro. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo, con los expedientes de pacientes con choque séptico en el servicio de urgencias a quienes se les inicio vasopresina con una dosis norepinefrina < 0.25 mcg/kg/min y dosis de norepinefrina > 0.25 mcg/kg/min. Se usaron variables independientes; edad, sexo, puntuación SOFA, antibióticos administrados, fuente de infección y dosis de norepinefrina usada al inicio de la vasopresina. Con lo anterior se obtuvo la variable dependiente que se refiere al desenlace del paciente con lo cual se midió la mortalidad en ambos grupos. Resultados: Se obtuvieron 100 expedientes en total, de los cuales en 39 se inició vasopresina temprana (norepinefrina < 0.25 mcg/kg/min) y 61 pacientes tardía (norepinefrina > 0.25 mcg/kg/min) respectivamente. Se realizo un análisis bivariado de los dos grupos y una Chi cuadrada. En donde se obtuvo que 30 de los pacientes con vasopresina temprana vivieron comparado con solo 8 pacientes del grupo de vasopresina tardía. Conclusiones: el inicio de la vasopresina en el choque séptico cuando la norepinefrina aun no llega a o sobrepasa la dosis de 0.25 mcg/kg/min si disminuyo la mortalidad y las complicaciones que provoca la sepsis.