Especialidad en Pediatría

Microorganismos aislados en pacientes con diagnóstico de sepsis neonatal en el Hospital General Regional 2, El Marqués, Querétaro

2026-08-28T00:00:00Z

Microorganismos aislados en pacientes con diagnóstico de sepsis neonatal en el Hospital General Regional 2, El Marqués, Querétaro Víctor Hugo Herrera Aboytes Título: “MICROORGANISMOS AISLADOS EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE SEPSIS NEONATAL EN EL HOSPITAL GENERAL REGIONAL 2, EL MARQUÉS, QUERÉTARO” Antecedentes: La sepsis neonatal es un síndrome inflamatorio sistémico causado por una infección en los primeros 28 días de vida. Se clasifica en sepsis temprana (=72 h) y tardía (>72 h), con subtipos nosocomial y comunitario. Su diagnóstico requiere criterios clínicos (ej. taquipnea, hipotermia) y biomarcadores alterados (procalcitonina, IL-6). Existen factores de riesgo: maternos: Colonización vaginal por Streptococcus agalactiae (GBS), resistencia a ampicilina en E. coli y neonatales: Bajo peso (<1500 g), nutrición parenteral prolongada (>14 días). Diagnóstico: El consenso NEOMOD 2022 establece criterios clínicos, biomarcadores (procalcitonina >2 ng/mL) y microbiológicos (PCR positiva). Los hemocultivos son el estándar de oro, aunque su sensibilidad varía según recursos disponibles. Tratamiento: Antibioticoterapia empírica: Ampicilina + gentamicina en sepsis temprana; vancomicina + aminoglucósidos en sepsis tardía nosocomial. Ajustes según cultivos: Uso de carbapenémicos para BLEE o vancomicina para S. aureus resistente. Soporte vital: Manejo hemodinámico, respiratorio y metabólico. Epidemiología: Incidencia global: 2.8-3.9/1000 nacidos vivos, con mayor carga en países de ingresos bajos-medios (LMIC). Mortalidad global: 18% en LMIC vs. 5% en países ricos. En México, la sepsis neonatal es la tercera causa de mortalidad neonatal (21.77%), con mayor letalidad en casos tardíos (22.8%). Objetivo general: Determinar los microorganismos aislados en pacientes con diagnóstico de sepsis neonatal en el Hospital General Regional 2, “El Marqués”. Material y métodos, Diseño de la investigación: Transversal, descriptivo y observacional. Definición de la población: Pacientes de 0 a 28 días de vida. Lugar de la investigación: Hospital General Regional No. 2, Querétaro. Se Se calculó el tamaño de la muestra con base a la fórmula para estimar la prevalencia sin marco muestral obteniendo una n= 59. Recursos humanos e infraestructura: Se cuenta con recursos necesarios para llevar a cabo el estudio, tanto humanos, como económicos. Experiencia del grupo: Se cuenta con amplia experiencia por parte de los investigadores en el tema. Tiempo a realizarse: 6 meses a partir de la aprobación por SIRELCIS. Resultados: El análisis inferencial demostró que la proporción de aislamiento de Klebsiella pneumoniae (18.6%; IC 95% 8.7–28.5%) fue significativamente superior al 4% planteado en la hipótesis (Z = 5.72; p < 0.001). Asimismo, la frecuencia de comorbilidades maternas (52.5%; IC 95% 39.8–65.2%) superó significativamente el punto de corte del 34% (Z = 3.00; p = 0.0027). Estos hallazgos confirman estadísticamente que el comportamiento epidemiológico local difiere de lo esperado según referencias previas. Conclusiones: El presente estudio permitió establecer el perfil microbiológico de la sepsis neonatal en el Hospital General Regional No. 2 “El Marqués”, aportando evidencia local que previamente no se encontraba sistematizada. Los resultados demuestran un claro predominio de bacilos gramnegativos como agentes etiológicos, particularmente Klebsiella pneumoniae, la cual se aisló en una proporción significativamente mayor a la planteada en la hipótesis inicial.

Perfil Epidemiológico Del Paciente Con Espina Bífida Nacidos En El Hospital De Especialidades Del Niño y La Mujer en el Periodo Del 2012 - 2024

2026-06-01T00:00:00Z

Perfil Epidemiológico Del Paciente Con Espina Bífida Nacidos En El Hospital De Especialidades Del Niño y La Mujer en el Periodo Del 2012 - 2024 Marco Antonio Vargas Hernández Introducción: Los defectos del tubo neural constituyen un grupo de anomalías congénitas originadas por el cierre incompleto del tubo neural durante el desarrollo embrionario temprano. La espina bífida es la forma más frecuente y se asocia con importantes secuelas neurológicas, discapacidad y carga socioeconómica. Su etiología es multifactorial, destacando factores genéticos, ambientales y nutricionales, especialmente la deficiencia de ácido fólico. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de la espina bífida en nacidos en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer durante el periodo 2012–2024. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. La población estuvo conformada por expedientes clínicos de neonatos con diagnóstico de espina bífida nacidos en el periodo de estudio, incluyéndose un total de 444 casos mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se analizaron variables como consumo materno de ácido fólico, edad materna, sexo, edad gestacional, tipo y localización de la espina bífida. La recolección de datos se realizó mediante hoja estructurada y el análisis estadístico incluyó medidas descriptivas (frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión). El estudio se apegó a principios éticos internacionales y fue clasificado como investigación sin riesgo. Resultados: El 87.2% de las madres reportó consumo de ácido fólico, predominantemente iniciado posterior al periodo crítico de neurulación. El mielomeningocele fue el tipo más frecuente (76.4%), seguido de espina bífida oculta (19.8%). La localización más común fue lumbar (48.3%) y lumbosacra (42.2%). Se observó ligera predominancia femenina (50.1%) y mayor frecuencia de nacimientos a término (76.6%). En términos funcionales, una proporción importante de pacientes presentó limitaciones en la deambulación, con mejores resultados en aquellos sometidos a intervención prenatal.

Prevalencia de gastroenteritis en pacientes de 0-17 años hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital General ISSSTE Querétaro durante el periodo 2021-2023.

2026-07-01T00:00:00Z

Prevalencia de gastroenteritis en pacientes de 0-17 años hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital General ISSSTE Querétaro durante el periodo 2021-2023. Tatjana Páramo Cano Introducción: La gastroenteritis aguda es una de las principales causas de consulta y hospitalización en el área de pediatría. En la práctica se observa variabilidad en el abordaje clínico desde el triage, esta heterogeneidad puede afectar la eficiencia de los servicios de urgencias. Por lo tanto, el objetivo de la tesis será determinar la prevalencia de hospitalización por gastroenteritis aguda, lo cual permitirá dimensionar el impacto de este diagnóstico. Objetivo: El objetivo de la tesis será determinar la prevalencia de hospitalización por gastroenteritis aguda, lo cual permitirá dimensionar el impacto de este diagnóstico. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se analizaron expedientes clínicos de pacientes de 0 a 17 años hospitalizados por gastroenteritis aguda entre enero de 2021 y diciembre de 2023. Se recopilaron variables sociodemográficas y clínicas. Igualmente, se realizaron gráficas para las variables estudiadas. Resultados: Resultados. Se encontró qué de los 67 pacientes estudiados, la mayoría estaban en edad preescolar y eran de sexo masculino. Más del 80% presentaba diagnóstico de GPI, pero la mayoría tuvo menos de dos días de estancia intrahospitalaria. A pesar de ello más del 60% presentaron deshidratación leve, pero menos del 30% utilizaron antibióticos. Igualmente 60% requirieron hidratación oral y el síntoma más frecuente fue vomito. Conclusiones: Los presentes resultados fueron similares a lo reportado en la literatura. Esta información fortalece la medicina basada en datos y contribuye a consolidar un modelo de atención pediátrica más eficiente, seguro y centrado en el paciente.

Identificación del deterioro clínico en pacientes Oncohematológicos a través de la implementación de la escala de valoración de alerta temprana (EVAT) en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social

2026-06-29T00:00:00Z

Identificación del deterioro clínico en pacientes Oncohematológicos a través de la implementación de la escala de valoración de alerta temprana (EVAT) en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social Paulo César López Orellana Introducción: El cáncer infantil es una de las principales causas de muerte a nivel mundial en la edad pediátrica. A nivel mundial la leucemia, tumores en el sistema nervioso central y los linfomas son las neoplasias más frecuentes. La tasa de supervivencia de cáncer infantil varían entre el 30% al 80%. La diferencia entre los porcentajes de supervivencia se puede explicar por un diagnóstico tardío, la incapacidad para efectuar un diagnóstico preciso, la falta de acceso a los tratamientos, abandono al tratamiento, muerte por efectos adversos de la quimioterapia y recaídas evitables. La mejora del acceso a la atención oncohematologica infantil puede aumentar las tasas de supervivencia. Objetivo: Identificar el deterioro clínico en pacientes oncohematológicos a través de la implementación de la Escala de Valoración de Alerta Temprana (EVAT) en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social. Materiales y métodos: Es un estudio observacional descriptivo transversal prolectivo, que se realizó en expedientes de pacientes menores de 18 años derechohabientes del IMSS delegación Querétaro. Se incluyeron expedientes de pacientes menores de 18 años, con patología hematooncológica y hospitalizados en HGR 2. Criterios de exclusión: expedientes de pacientes con patología benigna y pacientes en cuidados paliativos. Criterios de eliminación: expedientes incompletos. Las variables fueron la edad, sexo, valoración de alerta temprana, comportamiento neurológico, ventilatorio, cardiovascular, preocupación del enfermero y preocupación del familiar. El tamaño de la muestra se calculó con la formula cuyo objetivo fue obtener una proporción con un nivel de confianza del 95% y margen de error del 5% y potencia del estudio del 80%, margen de error del 0.05, n= 268. Se realizó un muestreo probabilístico aleatorio simple. Se realizó estadística descriptiva, para las variables cualitativas fueron porcentajes y frecuencias, para las variables cuantitativas fueron promedios y desviaciones estándar. Resultados: El 88% de los pacientes oncohematologicos incluidos en el estudio presentaron de 0 a 2 puntos es decir se encontraban en semáforo verde (estables) y el 6.7% en rojo es decir presentaron deterioro clínico. Conclusiones: la EVAT constituye una estrategia efectiva de monitoreo sistemático que puede contribuir a mejorar la calidad de la atención, optimizar la toma de decisiones clínicas y potencialmente disminuir la morbimortalidad en pacientes pediátricos oncohematológicos hospitalizados.