Especialidad Médica en Geriatría

Depresión y factores asociados en el paciente adulto mayor con insuficiencia renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal en el Hospital General Regional No. 1 Querétaro

2026-03-11T00:00:00Z

Depresión y factores asociados en el paciente adulto mayor con insuficiencia renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal en el Hospital General Regional No. 1 Querétaro Beatriz Terrazas Abarca Introducción: La depresión es una comorbilidad frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), particularmente en adultos mayores bajo tratamiento sustitutivo como la diálisis peritoneal. Este grupo enfrenta desafíos físicos, funcionales y emocionales que pueden favorecer el desarrollo de síntomas depresivos. Esta tesis se propuso identificar los factores clínicos y sociodemográficos que se asocian con la depresión en este grupo poblacional. Objetivo: Determinar los factores asociados a depresión en el paciente adulto mayor con insuficiencia renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal en el Hospital General Regional No. 1. Material y métodos: Estudio transversal, observacional, analítico y retrospectivo realizado en el Hospital General Regional No. 1 IMSS Querétaro, con 332 pacientes adultos mayores con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal continua ambulatoria. Se dividieron en dos grupos: 166 con síntomas depresivos y 166 sin ellos, mediante muestreo no probabilístico por cuota. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y funcionales mediante la escala de GDS de Yesavage y el índice de Barthel. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, prueba de Kolmogorov-Smirnov y pruebas bivariadas. El estudio fue aprobado por el Comité de ética y siguió los principios de la Declaración de Helsinki. Resultados: En la muestra total de 332 pacientes adultos mayores, la mediana de edad fue de 72 años (RIC 68-77), con ligera predominancia del sexo masculino. El 30% vivía solo, siendo esta condición más frecuente en el grupo con síntomas depresivos (p < 0.05). El tiempo en tratamiento dialítico fue significativamente mayor en este grupo (43 vs 36 meses, p=0.045), así como los puntajes en la escala GDS (mediana 11 vs 5, p <0.001) y menor funcionalidad física. La única variable cuantitativa que mostró asociación estadísticamente significativa fue el tiempo en diálisis. Conclusiones: La presencia de síntomas depresivos en adultos mayores con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal se asocia significativamente con el tiempo prolongado de tratamiento. Factores psicosociales y funcionales también influyen en la salud mental de esta población. Se recomienda incorporar la evaluación psicológica como parte del abordaje integral del paciente en terapia de reemplazo renal.

Asociación entre el estado nutricional y la funcionalidad de los adultos mayores que acuden a la consulta de geriatría del Hospital General Regional no. 1, Querétaro del Instituto Mexicano del Seguro Social.

2026-03-16T00:00:00Z

Asociación entre el estado nutricional y la funcionalidad de los adultos mayores que acuden a la consulta de geriatría del Hospital General Regional no. 1, Querétaro del Instituto Mexicano del Seguro Social. Maria Guadalupe Romero Santiago Antecedentes: Se ha reconocido la importancia del estado de nutrición y el impacto que tiene en la funcionalidad de los adultos mayores. Por tal motivo, se pretende evaluar el estado nutricional mediante el cuestionario Mini-Nutritional Assessment, así como la funcionalidad de los adultos mayores en las actividades básicas de la vida diaria con la escala de Barthel, teniendo en cuenta los cambios fisiológicos del envejecimiento. Los resultados obtenidos permitirán hacer propuestas que mejoren la calidad nutricional de los individuos, así como la funcionalidad y, como resultado final, la calidad de vida. Objetivo: Determinar la asociación entre el estado nutricional y la funcionalidad de los adultos mayores que acuden a la consulta externa de geriatría del Hospital General Regional No. 1 Querétaro. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico, de características observacional y retrolectivo, donde se estudió la funcionalidad mediante el uso del índice de Barthel para evaluar las actividades básicas de la vida diaria, así como el Mini-Nutritional Assessment para evaluar el estado nutricional de los pacientes adultos mayores de 65 años derechohabientes del Hospital General Regional No. 1 Querétaro que acudieron a la consulta externa de geriatría del 01 de julio del 2024 al 28 de febrero del 2025. Se empleó la estadística descriptiva para caracterizar a la población de estudio; para determinar si existe asociación y, en caso de existir, la fuerza de asociación se empleó la razón de momios. Resultados: Se recolectaron datos de un total de 180 pacientes. El 51.1% contaba con un estado de nutrición normal, 37.2% se encontraban en riesgo de malnutrición y 11.6% de los pacientes tenían malnutrición. A su vez, se dicotomizó el estado funcional, obteniendo 119 pacientes independientes (Barthel > 90 puntos) y 61 pacientes con algún grado de dependencia funcional (Barthel < 90 puntos). Se encontró una asociación positiva estadísticamente significativa entre el estado de nutrición y la funcionalidad, con 9 veces más probabilidades de presentar algún grado de dependencia funcional si se tiene algún nivel de malnutrición, RM de 9.0 con un intervalo de confianza del 95% (IC 95%: 4.3–18.8). Conclusiones: Los resultados obtenidos enfatizan la importancia de implementar intervenciones nutricionales a nuestra población de adultos mayores, a fin de preservar la independencia para las actividades de la vida diaria y su calidad de vida.

Asociación entre descontrol metabólico con deterioro cognitivo en pacientes adultos mayores diabéticos tipo 2 que acuden a la consulta externa de Geriatría en el Hospital General Regional número 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, delegación Querétaro

2026-03-06T00:00:00Z

Asociación entre descontrol metabólico con deterioro cognitivo en pacientes adultos mayores diabéticos tipo 2 que acuden a la consulta externa de Geriatría en el Hospital General Regional número 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, delegación Querétaro Alejandro Hinojosa Romero Antecedentes: La diabetes tipo 2 (DT2) representa uno de los principales problemas de salud en el adulto mayor. El descontrol metabólico se ha asociado con un mayor riesgo de deterioro cognitivo; sin embargo, esta relación no ha sido suficientemente descrita en la población mexicana. Objetivo: Determinar la asociación entre el descontrol metabólico y el deterioro cognitivo en adultos mayores con DT2 atendidos en la consulta externa de Geriatría del Hospital General Regional No. 1 (HGR No. 1) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Querétaro, México. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, analítico y observacional en 300 adultos mayores de 65 años con diagnóstico de DT2 de al menos 10 años de evolución. Los participantes se dividieron en dos grupos de acuerdo con el control glucémico determinado por los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c). La función cognitiva se evaluó mediante la versión en español 8.3 del Montreal Cognitive Assessment (MoCA), aplicada por personal certificado por MoCA Test Inc. Se compararon variables sociodemográficas, metabólicas y clínicas mediante las pruebas de chi-cuadrado y U de Mann–Whitney. Asimismo, se realizó regresión logística para determinar la asociación entre el descontrol metabólico y el deterioro cognitivo. Resultados: El 77% de los participantes presentó deterioro cognitivo. El descontrol metabólico, definido por HbA1c ≥6.5%, ≥7.0% y de acuerdo con los criterios del Protocolo de Atención Integral, se asoció significativamente con una mayor prevalencia de deterioro cognitivo (p<0.0001). Los pacientes fuera de metas de control metabólico presentaron niveles de HbA1c 1.3% más altos, glucosa en ayuno 21 mg/dL mayor y puntajes en MoCA 9 puntos menores en comparación con aquellos que alcanzaron metas de control (p<0.0001). En el análisis multivariado, el descontrol glucémico se mantuvo como un factor independiente asociado al deterioro cognitivo, ajustado por edad, escolaridad y funcionalidad (OR 8.4–38.8; p < 0.0001). Conclusión: El descontrol metabólico se asocia con deterioro cognitivo en adultos mayores con DT2. Mantener un control glucémico temprano y sostenido podría contribuir a prevenir o retrasar el deterioro cognitivo en los adultos mayores de nuestra población.

Incidencia del estado nutricional en adultos mayores con fractura de cadera, evaluados mediante el Mini Nutritional Assessment (MNA), en el Hospital General ISSSTE Querétaro durante el periodo 2023-2024.

2026-02-03T00:00:00Z

Incidencia del estado nutricional en adultos mayores con fractura de cadera, evaluados mediante el Mini Nutritional Assessment (MNA), en el Hospital General ISSSTE Querétaro durante el periodo 2023-2024. Jordana Hortencia Abud Resendiz Introducción: A nivel mundial se ha incrementado la incidencia de adultos mayores, se espera que para el 2025 la población de adultos mayores crezca hasta un 200%, gran parte de este grupo etario cursan con algún grado de desnutrición, siendo considerado ya un síndrome geriátrico. De acuerdo con la IOF, México tiene una gran incidencia de trastornos musculoesqueléticos en adultos mayores, siendo la fractura de cadera la principal de estos se ha propuesto una relación entre el estado nutricional y el riesgo de fractura de cadera. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de los adultos mayores con fractura de cadera por medio de la herramienta de MNA. Material y métodos: se trata de un estudio ambiespectivo, en población geriátrica del hospital general ISSSTE Querétaro, se analizaron 56 pacientes, donde se valoraron las variables de estado nutricional y la fractura de cadera, se utilizó la herramienta de tamizaje Mini Nutritional Assessment (MNA), con un análisis estadístico de tipo descriptivo. Resultados: Se encontró una alta incidencia de desnutrición en los pacientes ingresados por fractura de cadera, así como una correlación entre la edad y el estado nutricional, la disminución de la hemoglobina al ingreso con un estado nutricional deficiente. Conclusiones: El estado nutricional esta relacionado con la salud estructural ósea, por lo tanto, tiene un impacto directo en la generación de fracturas de cadera en adultos mayores.