https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/8531 2026-06-13T03:47:39Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12987 Asociación de las lesiones por presión y la habilidad del familiar cuidador del adulto mayor, durante la hospitalización Viridiana García Ojeda Introducción: Las lesiones por presión son complicaciones frecuentes en personas con larga estancia intrahospitalaria, aumentando la prevalencia en personas mayores de 65 años, causa común de prolongación de estancia, así como de gastos intrahospitalarios. Estas aumentan la morbimortalidad en los pacientes, condicionado por sobreinfección bacteriana, lo que conlleva a sepsis y muerte si no se logra la prevención y el tratamiento adecuado. En México se ha visto un aumento de la población adulta mayor, grupo poblacional que, por los cambios secundarios al envejecimiento, presentan disminución en algunas funciones básicas de la vida diaria, por lo que es necesario que muchos de estos pacientes necesiten del apoyo de un cuidador primario, quien, en casos de pérdida de la salud, apoya en mejoría de la evolución del paciente. Objetivo: Determinar la Asociación de la prevalencia de las lesiones por presión y la habilidad del familiar cuidador del adulto mayor durante la hospitalización en el servicio de medicina interna del Hospital General de Zona 3. Materiales y métodos. Es un estudio Transversal comparativo. La población de estudio son cuidadores de pacientes de 65-80 años de edad hospitalizados en el servicio de medicina interna del HGZ3, que cuenten con diagnósticos de cualquier enfermedad que limite la movilización autónoma del paciente, que se encuentren inmóviles o con dificultad para la movilización. Se trabajará con 2 grupos. Grupo de cuidadores con pacientes con lesiones por presión, y el grupo de cuidadores con pacientes sin lesiones por presión. Lugar de investigación: servicio de Medicina Interna del Hospital General de zona número 3 de San Juan del Río. Se incluyeron 100 pacientes, 50 por cada grupo, con lesiones y sin lesiones por presión. Se aplicará al familiar el inventario de habilidad de cuidador. Se solicitará el consentimiento tanto del cuidador como el del paciente (el cuidador contestará el instrumento, pero se explorará al paciente, por lo que se requiere consentimiento de ambos). Se utilizará estadística descriptiva a través de medias, porcentajes, promedios, desviaciones estándar e intervalos de confianza. Se determinará Chi cuadrada y T student. Plan de análisis: se llevó a cabo estadística comparativa por medio de frecuencias, media, porcentaje e intervalos de confianza para variables con distribución normal, para variables sin distribución normal se utilizó moda y desviación estándar, así como Chi cuadrada y T de student. Para su análisis se utilizó el programa SPSS versión 26. Resultados: Se determinó que el grado de paciencia del cuidador si impactó en la aparición de las lesiones por presión en el paciente, ya que los cuidadores de los pacientes sin lesiones por presión, el 72% se encontraron con un alto nivel de paciencia, en comparación con 28% de los cuidadores con pacientes con lesiones por presión, sin embargo con los niveles de conocimiento y valor de los cuidadores, vimos que no fueron significativos, no representaron un impacto a mayor grado de estos, en la ausencia de las lesiones por presión, ya que los cuidadores de pacientes con lesiones por presión tuvieron un 23% de nivel bajo de conocimiento, y solo un 2% de conocimiento alto, y en los cuidadores de pacientes sin lesiones por presión el nivel con mayor porcentaje fue medio con un 28%. Igualmente, el valor en cuidadores de pacientes sin lesiones por presión predominó el nivel bajo en un 58%, y un 34% nivel bajo en los cuidadores de pacientes con lesiones por presión. Conclusiones: En este estudio transversal comparativo fue posible comprobar una de las hipótesis estadísticas con respecto a la paciencia de los cuidadores, ya que mientras mayor grado de paciencia tengan los cuidadores, en este estudio en un 72%, se vio que la presencia de lesiones por presión era menor. Sin embargo, no fue posible comprobar las hipótesis alternas ni nulas con respecto al grado de conocimiento, en nuestro estudio el grado de conocimiento alto en pacientes sin lesiones por presión fue del 22%. En la hipótesis se planteó un porcentaje mayor a 74% de conocimiento alto, y pacientes sin lesiones por presión. Igualmente, en el grado de mayor valor del cuidador, en paciente sin lesiones por presión, obtuvimos como resultado el 18%, mientras que en la hipótesis estadística se observó que el porcentaje de mayor valor en el cuidador y ausencia de LPP en el paciente, fue de > a 29%. 2026-05-06T00:00:00Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12975 Factores de riesgo asociados a fracturas graves secundarias a síndrome de caídas en pacientes geriátricos del Hospital general de Querétaro ISSSTE en el año 2023 Ana Rosario Loya Mercado INTRODUCCIÓN. El síndrome de caídas es uno los principales padecimientos en el adulto mayor, ya que está vinculado a una mayor tasa de morbimortalidad, sobre todo si está vinculado con fracturas graves, las cuales se vinculan a mayor tasa de hospitalizaciones. Ante ello, el objetivo de la presente tesis fue identificar los factores de riesgo para el síndrome de caídas en adultos mayores y la presencia de fracturas. METODOLOGÍA. Se realizó un estudio de cohorte de los pacientes adultos mayores atendidos en el Hospital ISSSTE en el año 2023. Se recolectaron datos como la edad, el género, el tipo de fractura que presentaron, presencia de polifarmacia, hospitalizaciones previas y riesgo para caídas. Todos los datos se les realizó análisis de prevalencia. RESULTADOS. La muestra de pacientes fue de 113 adultos mayores, de los cuales se identificó que la mayoría eran de género femenino, con un rango de edad de 65-69 años, con una mayor prevalencia para fractura de cadera, teniendo el antecedente de caídas previas, junto con una mayor prevalencia de polifarmacia, así como alteraciones sensoriales visuales. Igualmente, hubo el antecedente de hospitalizaciones por fracturas graves, se encontró que más del 40% presentaron riesgo para caídas identificado por medio de la escala de riesgo de caídas Downtown. CONCLUSIÓN. El Identificar estas características en el adulto mayor, así como los factores relacionados al síndrome de caídas, tiene una alta utilidad clínica y epidemiológica ya que permite la planificación de estrategias de seguimiento, para así mejorar la calidad de vida y la autonomía del adulto mayor. 2026-05-27T00:00:00Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12945 Perfil clínico de los adultos mayores que reciben estatinas Jean Carlo Lopez Carrasco Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad en México. La dislipidemia es un factor de riesgo clave; las estatinas son el pilar en su tratamiento. Sin embargo, su prescripción en adultos mayores es compleja por factores como la polifarmacia, la alta comorbilidad y la fragilidad se debe individualizar la prescripción ya que puede asociarse a efectos adversos sin un beneficio claro en la prevención. Objetivo: Determinar el perfil clínico de los adultos mayores que reciben tratamiento farmacológico con estatinas en el servicio de Geriatría del Hospital General Regional No. 1 de Querétaro. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes adultos mayores de 65 años de la consulta externa de Geriatría del HGR No. 1. Se obtuvo una muestra de 355 participantes. Previa firma de consentimiento informado, se recolectaron variables demográficas, comorbilidades, perfil lipídico (Colesterol total, HDL, LDL, Triglicéridos) y se estimó el riesgo cardiovascular mediante la calculadora PREVENT™. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis. Resultados: Se incluyeron 355 pacientes, con un predominio femenino (62%). La media de edad fue de 74.17 años. La población mostró baja escolaridad (43.7% primaria, 28.7% analfabeta) y alto índice de masa corporal (45% sobrepeso, 25% obesidad). Las comorbilidades más frecuentes fueron Hipertensión Arterial (88.7%) y Diabetes Mellitus (45.1%). La mediana de cLDL fue de 77 mg/dL. El riesgo cardiovascular medio a 10 años (PREVENT™) fue elevado (media 26.1%). Conclusión: En la población estudiada se identificó un perfil clínico complejo, caracterizado por una alta carga de comorbilidades cardiometabólicas. A pesar del tratamiento (predominantemente preventivo y con estatinas de baja intensidad), persiste un riesgo cardiovascular global residual elevado en más del 25% de los sujetos, lo que valida el uso de estatinas pero indica la necesidad de una optimización e individualización del tratamiento en esta población. 2026-03-20T00:00:00Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12840 Mortalidad y eventos adversos en pacientes adultos mayores con enfermedad renal crónica con y sin terapia de sustitución de la función renal y fragilidad del hospital general regional número 1 de Querétaro Mario Maldonado García Introducción: La fragilidad, es un síndrome clínico de vulnerabilidad fisiológica con una prevalencia del 10.7% en mayores de 65 años, y la Enfermedad Renal Crónica (ERC) afecta hasta al 20.6% de este grupo etario. La coexistencia de fragilidad y ERC incrementa el riesgo de eventos adversos, incluyendo la mortalidad, debido a la disminución de las reservas fisiológicas y una mayor vulnerabilidad ante eventos estresantes. Objetivo: Evaluar mortalidad y eventos adversos en adultos mayores frágiles con ERC, con y sin terapia de sustitución de la función renal (TSFR) del Hospital General Regional No. 1 de Querétaro (HGR1). Material y método: Estudio de cohorte, observacional, prospectivo y prolectivo. El estudio se inició con 162 pacientes. Se realizó una valoración basal y un seguimiento a los 4, 8 y 12 meses por vía telefónica. Se utilizó el fenotipo de fragilidad de Fried, las escalas de Barthel y Lawton y Brody para la funcionalidad; además del seguimiento de eventos adversos como hospitalizaciones, infecciones y eventos cardiovasculares (infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca agudizada y evento vascular cerebral). Se obtuvo el consentimiento informado de los pacientes respetando los principios éticos. Resultados: La cohorte final fue de 111 pacientes, se documentó un deterioro funcional progresivo, en las puntuaciones medias de Barthel (82.2 a 74.58) y Lawton y Brody (3.22 a 2.71). La mortalidad global fue del 35.1%, principalmente por infecciones (neumonía 10.8%, peritonitis 6.3% e infección de tejidos blandos 4.5%), se observó que la mortalidad de la cohorte de pacientes que no recibieron TSFR fue de 32%, mientras que en los pacientes que si recibieron terapia de sustitución se reportó 37.9%. Conclusión: Se demostró que no hubo una diferencia estadísticamente significativa entre grupos de la población frágil con y sin terapia de sustitución renal (mediante curvas de supervivencia y riesgos relativos), reportando una tasa similar de mortalidad y eventos adversos en ambos grupos. 2026-04-13T00:00:00Z