Especialidad en Cirugía General

Morbimortalidad de la Histerectomía Laparoscópica y Abierta en pacientes con cáncer cervicouterino in situ en el Hospital General Regional 1

2026-06-08T00:00:00Z

Morbimortalidad de la Histerectomía Laparoscópica y Abierta en pacientes con cáncer cervicouterino in situ en el Hospital General Regional 1 Eli Jafet Lima Hernández Título: Morbimortalidad de la Histerectomía Laparoscópica y Abierta en Pacientes con Cáncer Cervicouterino In Situ en el Hospital General Regional 1. Introducción: El cáncer cervicouterino representa una de las principales causas de muerte por neoplasias en mujeres en México. La histerectomía, ya sea por abordaje laparoscópico o abierto, es uno de los tratamientos estándar, pero conlleva riesgos de complicaciones quirúrgicas. Objetivo: Determinar y comparar la morbimortalidad asociada a la histerectomía laparoscópica y abierta en pacientes con diagnóstico de cáncer cervicouterino in situ en el Hospital General Regional No. 1 de Querétaro. Métodos: Estudio de cohorte histórica, observacional, transversal, retrospectivo y analítico. Se analizaron 188 expedientes clínicos de pacientes sometidas a histerectomía entre enero de 2018 y diciembre de 2023. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas, quirúrgicas y postoperatorias. Se emplearon pruebas estadísticas como chi cuadrado y Riesgo Relativo, con IC 95 % y significancia estadística p < 0.05. Resultados: La mediana de edad fue de 34 años. El 50 % de las pacientes fue intervenido por vía laparoscópica y 50 % por vía abierta. El 26 % presentó alguna complicación, siendo las más frecuentes el dolor postquirúrgico (55 %) e íleo postoperatorio (12 %). Según la clasificación de Clavien-Dindo, el 19 % fueron de grado I y solo el 2 % alcanzó grado III. La necesidad de transfusión fue del 3 %. Conclusión: La histerectomía laparoscópica y abierta en pacientes con cáncer cervicouterino in situ presentan tasas de complicaciones similares, con predominio de eventos leves. La selección adecuada del abordaje puede optimizar los resultados quirúrgicos y reducir la morbilidad.

Prevalencia de las complicaciones de tiroidectomía por patología tiroidea benigna y maligna en el HGR No. 2 “El Marqués”

2026-04-15T00:00:00Z

Prevalencia de las complicaciones de tiroidectomía por patología tiroidea benigna y maligna en el HGR No. 2 “El Marqués” Antonio Calderón Vieyra Título: Prevalencia de las complicaciones de tiroidectomía por patología tiroidea benigna y maligna en el HGR No. 2 ¨El Marqués”. Antecedentes: La cirugía tiroidea ha tenido una evolución quirúrgica importante, ya que a lo largo del tiempo ha pasado de ser una cirugía compleja a un procedimiento de rutina con resultados favorables, a pesar de su evolución se siguen presentando complicaciones importantes con impacto directo en la calidad de vida. Objetivo general: Determinar la prevalencia de las complicaciones de tiroidectomía por patología tiroidea benigna y maligna en el HGR No. 2 ¨El Marqués”. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en expedientes de pacientes con diagnóstico de patología tiroidea benigna y maligna en el HGR No. 2 ¨El Marqués¨. Las variables que se estudiaron fueron: edad, sexo, patología tiroidea benigna, patología tiroidea maligna, obesidad, días de estancia hospitalaria, TIRADS, identificación de glándulas paratiroideas, readmisión, tamaño del tumor, enfermedad extra tiroidea, metástasis, sangrado quirúrgico, BAAF, Hipocalcemia asintomática, hipoparatiroidismo transitorio, hipoparatiroidismo permanente, hipocalcemia sintomática, lesión del nervio laríngeo recurrente transitorio, lesión del nervio laríngeo recurrente permanente, lesión del nervio laríngeo superior, parálisis cordal, hematoma, seroma, infección de sitio quirúrgico, lesión esofágica, lesión traqueal, fístula, ronquera, disfagia, hallazgo histopatológico benigno, hallazgo histopatológico maligno, fuga de quilo, síndrome de Horner. Resultados: En el presente estudio se analizaron 104 pacientes sometidos a tiroidectomía, de los cuales el 90.4% presentaba patología maligna y el 9.6% benigna. La edad promedio fue de 45.1 ± 13.1 años. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los días de estancia hospitalaria, tamaño del tumor, uso de drenaje quirúrgico, identificación de glándulas paratiroideas, ni en las complicaciones postoperatorias entre ambos grupos. Las complicaciones más frecuentes fueron hipocalcemia asintomática (7.8%), seroma (3.8%) e hipocalcemia sintomática (2.9%), todas con baja incidencia. No se registraron casos de hipoparatiroidismo permanente, fístula, fuga de quilo, lesión traqueal o esofágica. Conclusión: La tiroidectomía, tanto en patología benigna como maligna, demostró ser un procedimiento seguro con bajo índice de complicaciones postoperatorias

Incidencia de pancreatitis Post CPRE en el Hospital General de Querétaro en el periodo 2023-2024

2026-04-15T00:00:00Z

Incidencia de pancreatitis Post CPRE en el Hospital General de Querétaro en el periodo 2023-2024 José Roberto Cervantes Cruz Introducción: La pancreatitis es una causa frecuente de atención en urgencias gastrointestinales. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), desarrollada como técnica diagnóstica y actualmente con fines terapéuticos, tiene como complicación más común la pancreatitis post-CPRE (PEP), con incidencias reportadas entre 2% y 15% y baja mortalidad. Entre los factores de riesgo descritos se encuentran el sexo femenino, disfunción del esfínter de Oddi, dificultad o repetición en la canulación y experiencia del endoscopista. El uso profiláctico de antiinflamatorios no esteroideos y una técnica adecuada han demostrado reducir su aparición. En México, la incidencia varía entre 5% y 11.8%, sin datos previos en el Hospital General de Querétaro. Objetivo: Determinar la incidencia de pancreatitis post-CPRE en pacientes del Hospital General de Querétaro entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Material y métodos: Estudio epidemiológico, observacional y longitudinal con enfoque cuantitativo. Se revisaron 250 expedientes de pacientes de 18 a 80 años sometidos a CPRE en el periodo señalado. Se incluyeron expedientes completos y se excluyeron aquellos con información incompleta o fuera del rango de edad. Se analizaron variables como edad, género, intentos de canulación, uso de contraste pancreático, niveles de amilasa y lipasa, dolor posterior al procedimiento e imágenes sugestivas de pancreatitis. Resultados: La media de edad fue 47.4 ± 16.7 años; el grupo de 38 a 58 años representó el 42% y el 60% fueron mujeres. Se identificaron 44 casos de pancreatitis post-CPRE (17.6%). La edad mostró asociación estadísticamente significativa (p < 0.05). Durante la CPRE, 8% recibió contraste pancreático, 81% esfinterotomía biliar y 32% indometacina rectal profiláctica. El promedio de intentos de canulación fue 1.7. Posteriormente, 22% presentó dolor; 14% elevación de amilasa y 19.6% de lipasa; solo 0.4% mostró hallazgos imagenológicos compatibles. Conclusiones: La incidencia encontrada fue mayor a la reportada en la literatura, posiblemente relacionada con factores como sexo femenino, edad ≤ 60 años y variables técnicas del procedimiento. Es fundamental identificar factores individuales de riesgo y reforzar medidas preventivas y capacitación médica.

Comparación de la incidencia de pancreatitis Post-CPRE en pacientes que recibieron profilaxis con indometacina rectal frente a aquellos que no recibieron, en el Hospital General de Querétaro, durante el año 2024.

2026-04-14T00:00:00Z

Comparación de la incidencia de pancreatitis Post-CPRE en pacientes que recibieron profilaxis con indometacina rectal frente a aquellos que no recibieron, en el Hospital General de Querétaro, durante el año 2024. Salomón Camarillo Salgado Introducción: La pancreatitis post-colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es la complicación más frecuente y clínicamente relevante de este procedimiento. Objetivo: Comparar la incidencia y severidad de la pancreatitis post-CPRE en expedientes de procedimientos que recibieron profilaxis con indometacina rectal 100 mg periprocedimiento frente a aquellos que no la recibieron, en el Hospital General de Querétaro durante 2024. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, comparativo y transversal. Se incluyeron 266 expedientes consecutivos de CPRE mediante muestreo no probabilístico por conveniencia (consecutivo exhaustivo). Se revisaron expedientes clínicos, notas de procedimiento y registros institucionales. Variables principales: presencia y severidad de pancreatitis post-CPRE (clasificación Atlanta revisada 2012), administración de indometacina rectal, sexo, diagnóstico principal y dificultad de canulación. Análisis descriptivo (frecuencias, porcentajes, medias) e inferencial (chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher, odds ratio, riesgo relativo, IC 95%, NNT). Nivel de significancia p<0.05. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación del hospital y se clasificó como riesgo mínimo, con dispensa de consentimiento informado. Resultados: La incidencia global de pancreatitis post-CPRE fue 13.91% (37 casos). En el grupo con indometacina (n=128) fue 9.38% (12 casos) vs. 18.12% (25 casos) en el grupo sin profilaxis (n=138), con OR 0.47 (IC 95% 0.22-0.98), reducción absoluta 8.74%, relativa ≈48% y NNT ≈11-12 (p=0.051, prueba exacta de Fisher). La reducción se concentró en formas leves (81.08% del total). La mortalidad postprocedimiento fue 3.01% (8 casos), con solo 25% asociada a pancreatitis post-CPRE y sin incremento atribuible a indometacina. Conclusiones: La profilaxis con indometacina rectal se asocia con una reducción clínicamente relevante de la incidencia de pancreatitis post-CPRE, particularmente en formas leves, con perfil de seguridad favorable. Estos resultados aportan evidencia local que respalda su uso sistemático en protocolos institucionales para mejorar la seguridad del paciente en entornos de práctica clínica real.