Licenciatura en Medicina

Diferencias transoperatorias y postoperatorias entre el abordaje quirúrgico laparoscópico y abierto en el tratamiento de apendicitis aguda

2023-03-01T00:00:00Z

Diferencias transoperatorias y postoperatorias entre el abordaje quirúrgico laparoscópico y abierto en el tratamiento de apendicitis aguda Jesús Giovanni Inzunza Miranda ANTECEDENTES: La apendicitis aguda es una de las primeras causas de atención médica y de abdomen agudo quirúrgico en la mayor parte de los hospitales en México. La técnica estándar para el tratamiento de la apendicitis fue la descrita por McBurney en 18943. En 1982, Semm publicó la vía laparoscópica y desde entonces ha estado en discusión cuál es la técnica más beneficiosa para el paciente. OBJETIVO: Determinar las características transoperatorias y postoperatorias entre el abordaje quirúrgico laparoscópico y abierto en el tratamiento de apendicitis aguda. JUSTIFICACIÓN: La apendicitis aguda es considerada como uno de los procesos quirúrgicos con mayor frecuencia, cerca de 6-8% de la población en países occidentales llegará a presentar en algún momento de su vida. METODOLOGÍA. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, comparativo a partir de la información existente en la base de datos y expedientes del servicio de cirugía general del Hospital General de Querétaro, se identificó a los pacientes que hayan recibido tratamiento quirúrgico para apendicitis aguda con abordaje laparoscópico y abierto. RESULTADOS. Se evaluaron expedientes de 89 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda intervenidos quirúrgicamente vía laparoscópica y abierta del 1 de enero de 2017 a 31 de diciembre de 2019. El tiempo devolución de la de apendicitis fue esencial para la elección de tipo de abordaje, mostrando significancia estadística p< 0.05. Cuando se comparó el tiempo quirúrgico entre ambos grupos no fue estadísticamente significativo (p = 0.185), sin embargo, se evidenció una mayor tendencia a sangrado en el grupo 1 (abierta) versus el grupo 2 (laparoscópica). CONCLUSION. El análisis estadístico indica que el tipo de cirugía influye en la cantidad de sangrado, complicaciones y días estancia postoperatorias, por lo que es posible concluir que el abordaje laparoscópico en la apendicitis aguda se relaciona con mejores desenlaces postoperatorios.

EXPERIENCIA EN ACCESOS VASCULARES CENTRALES EN EL HOSPITAL GENERAL DE QUERÉTARO EN EL PERÍODO ENERO - DICIEMBRE 2018

2021-11-25T00:00:00Z

EXPERIENCIA EN ACCESOS VASCULARES CENTRALES EN EL HOSPITAL GENERAL DE QUERÉTARO EN EL PERÍODO ENERO - DICIEMBRE 2018 Leonardo Cruz Sabinas "Tradicionalmente, la colocación de un catéter venoso central se efectúa mediante una inserción percutánea (realizada a ciegas) que se basa en las referencias anatómicas de estructuras palpables o visibles en relación con la vena deseada. Múltiples estudios demuestran un incremento en la tasa de éxito al realizar la colocación de CVC guiadas por ultrasonido en tempo real comparado con la técnica convencional. nuestro estudio se basa en especificar: ¿Cuál es el panorama actual en los accesos vasculares centrales en el Hospital General de Querétaro en el periodo comprendido de Enero 2018 a Diciembre 2018 en cuanto a colocación por método convencional versus guiado por ultrasonido y la incidencia de complicaciones con cada uno de los mencionados métodos? De Enero a Diciembre del 2018 se instalaron 828 CVCs, 748 fueron colocados por técnica convencional y 78 guiados por ultrasonido, teniendo una incidencia de complicaciones del 1.2% y 1.3% respectivamente. Siendo las complicaciones: 1 neumotórax, 2 hematomas 2 hemotórax y 6 mal colocados. La incidencia de complicaciones obtenidas en este reporte se encuentra por debajo de lo publicado en distintas revisiones; sin embargo, no es posible realizar comparaciones entre ambas técnicas en nuestro estudio por la disparidad de incidencia de ambos métodos. Este tipo de estudio es necesario porque nos brindan información acerca de como se esta realizando la colocación de accesos venosos centrales y realizar una comparación con los reportes internacionales."

"DISFUNCIÓN TIROIDEA Y SÍNTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS: UNA RELACIÓN DESCRITA PERO POCO CONOCIDA."

2021-11-30T00:00:00Z

"DISFUNCIÓN TIROIDEA Y SÍNTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS: UNA RELACIÓN DESCRITA PERO POCO CONOCIDA." Juan Manuel Delgado Angeles "Desde hace aproximadamente 200 años se han asociado las alteraciones tiroideas con la presencia de síntomas neuropsiquiátricos como disfunción cognitiva y en el aprendizaje y estado de ánimo. Las hormonas tiroideas (HT) son indispensables para un adecuado desarrollo embrionario, especialmente en el sistema nervioso central (SNC), así como para un adecuado funcionamiento de este sistema tanto en la infancia como en la etapa adulta. Las HT ejercen su efecto en el SNC através de su transporte transmembranal, desyodación y su interacción con receptores nucleares específicos, principalmente regulando la tasa de transcripción y expresión de genes relacionados con el desarrollo y la función cerebral. De esta forma, las alteraciones tiroideas se han asociado con diversos alteraciones o síntomas neuropsiquiátricos como dificultad de atención, alteraciones en la concentración y memoria, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, retraso psicomotor, depresión, ansiedad, trastorno bipolar y síntomas psicóticos. Esta revisión tiene como objetivo describir el metabolismo de las HT particularmente en el SNC y sus alteraciones principales; así como su relación con la presencia de los síntomas neuropsiquiátricos más comunes."

Prevalencia de fracturas en niños en el Hospital General de Querétaro de la Secretaría de Salud del 1 º de enero al 31 de diciembre del 2000

2001-05-01T00:00:00Z

Prevalencia de fracturas en niños en el Hospital General de Querétaro de la Secretaría de Salud del 1 º de enero al 31 de diciembre del 2000 Isela Nayeli Ramírez Pulido Las fracturas como consecuencia más frecuente de los accidentes representan un serio problema de salud pública en la niñez, nuestro estudio va dirigido a cuantificar el problema presentándolo en relación directa a los grupos de edad, sitio anatómico, tratamiento, así como el lugar donde ocurren principalmente dichos accidentes y que originan las lesiones. A través de este estudio de tipo descriptivo y transversal se estudiaron a todos los pacientes menores de 16 años con reporte de fractura que fueron atendidos en el servicio de urgencias del H. G. Q. de la Secretaría de Salud para posteriormente evaluar la relación -existente entre las fracturas y las variables antes descritas. Estudiamos 683 niños con diagnóstico de fractura durante el periodo enero diciembre del 2000. Se obtuvo una razón 3/1 a favor del sexo masculino en relación a la prevalencia de fracturas ; los grupos de edad más afectados fueron aquellos comprendidos entre 5-9 y 10-14 años correspondiendo para ellos más del 70% del total de :fracturas. Agosto, septiembre y marzo fueron los meses con mayor índice reportado, las extremidades superiores como lo exponen diversos autores fueron en las que se reportaron la mayor frecuencia de fracturas y de ellas cúbito y radio fueron los sitios anatómicos con mayor número de lesiones y resaltamos que es el hogar el lugar donde con mayor frecuencia se producen los accidentes que conllevan a las fracturas.