https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12933 2026-08-26T04:26:34Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13067 Concordancia entre BIRADS 4 y 5 con sub tipos moleculares de cáncer de mama Paola Grisell Montoya Aguilar Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres a nivel mundial y en México, representando un reto diagnóstico continuo. La clasificación BI-RADS estandariza la interpretación del ultrasonido mamario; sin embargo, existe variabilidad interobservador, especialmente en las categorías 4 y 5. Paralelamente, los subtipos moleculares han permitido comprender con mayor precisión el comportamiento biológico tumoral. Debido a que ciertos patrones ecográficos podrían correlacionarse con dichos subtipos, resulta relevante evaluar simultáneamente la concordancia entre observadores y la posible asociación entre hallazgos ecográficos y biología tumoral. Objetivo: Evaluar la concordancia interobservador en la clasificación ecográfica BI-RADS 4 (a, b, c) y 5 en pacientes con cáncer de mama, así como analizar la prevalencia y las tendencias de asociación entre los descriptores ecográficos y los subtipos moleculares. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico realizado en el Hospital General ISSSTE Querétaro. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer de mama y perfil molecular completo. La muestra final fue de 47 lesiones. Dos observadores con diferente experiencia interpretaron de manera independiente las imágenes ecográficas, asignando categorías BI-RADS y descriptores morfológicos. La concordancia se evaluó mediante porcentaje de acuerdo e índice Kappa ponderado. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial con significancia de p < 0.05. Se respetaron principios éticos de confidencialidad y resguardo de datos clínicos. Resultados: El acuerdo global fue de 74.5%, con un Kappa ponderado de 0.65, indicando concordancia moderada-buena. La categoría más frecuente fue BIRADS 4b (36.1%). El subtipo predominante fue Luminal A (42.5%). Se identificaron tendencias morfológicas por subtipo sin significancia estadística. Conclusiones: Existe concordancia moderada-buena entre observadores en categorías BI-RADS 4 y 5, persistiendo variabilidad en la subcategorización. Los hallazgos ecográficos mostraron tendencias por subtipo molecular que sugieren un posible fenotipo imagenológico: el subtipo Luminal A tendió a presentarse como nódulos irregulares con márgenes espiculados y sombra acústica posterior, mientras que el triple negativo se manifestó con mayor frecuencia como lesiones redondas u ovales, márgenes microlobulados o circunscritos y reforzamiento acústico posterior. Estos patrones podrían aportar información complementaria en la caracterización tumoral. 2026-05-22T00:00:00Z https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12935 Incidencia de cambios sonográficos compatibles con patología vesicular y esteatosis hepática en pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad. Airani Peña Orozco Introducción. La enfermedad del hígado graso no alcohólico relacionada con la obesidad, se ha convertido en una de las causas más comunes de enfermedad hepática pediátrica. Así mismo la la patología de vesícula biliar y vía biliar debido a la alta incidencia de obesidad en población pediátrica en México, ante ello el objetivo de mi tesis fue determinar incidencia de hallazgos ultrasonográficos compatibles con esteatosis hepática patología de vesícula, vía biliar en pacientes pediátricos con sobrepeso. Metodología. Se realizó un estudio transversal descriptivo de los años 2022 al 2026, en pacientes pediátricos con diagnóstico de sobrepeso, obesidad u obesidad mórbida según percentiles de índice de masa corporal. A todos los participantes se les efectuó ultrasonido de hígado y vías biliares para identificar esteatosis hepática, patología vesicular o de vías biliares. Se analizaron los hallazgos ecográficos y su distribución según categoría de peso y sexo utilizando graficas de porcentaje para analizar las diferentes variables. Resultados. De mi muestra se identificaron 59 pacientes en total de los cuales el 91.5% curso con sobrepeso, 5.1% curso con obesidad y 3.4% curso con obesidad mórbida; en cuanto al lodo biliar solo el 1.7% de los pacientes lo presentó y en un 27.1% presentaron esteatosis grado 1. Conclusiones. Estos resultados evidencian la importancia de la vigilancia temprana con ecografía en niños con sobrepeso, no sólo como parte del diagnóstico, sino también como método de seguimiento en programas de prevención y control de obesidad. 2026-05-06T00:00:00Z