https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/8696 2026-04-04T14:28:08Z 2026-04-04T14:28:08Z Juvencio Haro Moreno https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/1523 2024-07-05T16:29:40Z 2015-06-05T00:00:00Z

Estimación del tiempo puerta electrocardiograma en pacientes con síndrome coronario agudo que ingresan al servicio de urgencias del hospital general Querétaro Juvencio Haro Moreno Introducción. El síndrome coronario agudo es la manifestación clínica de la cardiopatía isquémica, patología altamente tiempo sensible que requiere de un diagnóstico precoz para la instauración de un tratamiento oportuno, para lo cual se han establecido objetivos de tiempo para el diagnóstico y la terapéutica. Objetivo. Es estimar el tiempo puerta electrocardiograma como indicador de calidad y buena praxis en los pacientes con síndrome coronario agudo que ingresan al servicio de urgencias del hospital general Querétaro. Metodología. Es un estudio observacional, prospectivo y transversal, realizado en el servicio de urgencias del hospital general Querétaro durante el periodo del 30 junio del 2013 al 4 de agosto del 2014, analizando los pacientes con diagnóstico final de síndrome coronario agudo. Las variables continuas son presentadas como promedio con rango intercuartil y los valores de p utilizando la prueba t de Student considerando como significativos los valores de p ≤ 0.05. El análisis de datos se realizó en la hoja de cálculo SPSS 15. Resultados. Durante en tiempo de revisión se obtuvieron 93 pacientes los cuales reunieron los criterios de inclusión del estudio de los cuales se estimó un tiempo puerta electrocardiograma promedio de 45 minutos y un rango intercuartil de 55 minutos. Conclusiones. El presente estudio muestra la utilidad en la estimación del tiempo puerta electrocardiograma como indicador de calidad y buena praxis en los procesos de Triage y diagnóstico inicial, en el paciente con síndrome coronario agudo en una unidad de segundo nivel de atención médica, evidenciando algunas fallas susceptibles de mejora, para brindar servicios médicos de calidad acorde a las directrices internacionales.; Introduction. The acute coronary syndrome is the clinic manifestation of cardiac ischemic. This pathology is sensitive in timing because it requires an early detection to start with a proper and early treatment, so being timing the key element; specific objectives have been established for the proper and opportune diagnosis. Objective. To properly esteem the door time electrocardiogram as quality indicator and good praxis in patients suffering from acute coronary syndrome who enter to the emergency area from the hospital of Queretaro. Methodology. The type of the study is observational, prospective and transversal; this study took place at the emergency area of the hospital of Queretaro during the period from June 30th of 2013 until August 4th of 2014 analyzing patients who suffered from the acute coronary syndrome. Continue variables are presented in average with a interquartile range; the values associated to p, using the Student's t tests, are considered relevant values of p ≤ 0.05. Data was analyzed in an SSPS 15 calculating sheet. Outcome. 93 patients who presented the symptoms were analyzed during the mentioned period of time, the average electrocardiogram time was 45 minutes and interquartile range of 55 minutes. Conclusion. This analysis demonstrates how the door time electrocardiogram as quality indicator and good praxis in the processes of triage and initial diagnosis, that the patient with the acute coronary syndrome who is treated in a second degree medical unit, bringing to attention some areas of opportunity that could improve, so medical services can be matched to international standards.

2015-06-05T00:00:00Z Baltazar Elías Pozas https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/5647 2023-11-27T17:00:28Z 2004-02-01T00:00:00Z

Estudio comparativo de eficacia en la prevención de nausea y vomito con la administración de andansetron, metoclopramida y ondasetron-metoclopramida en el preoperatorio con anestesia general balanceada para colecistectomía laparoscópica en el hospital general de Querétaro Baltazar Elías Pozas El presente trabajo es un estudio de tipo prospectivo, longitudinal, comparativo, realizado en el Hospital General de Querétaro, acerca de 2 medicamentos que tienen similitud en cuanto a su efecto antiemético y antinauseoso, utilizados para evaluar la presencia de nausea y vómito, a las O, 1, 2, 4 y 8 horas, con su administración previa a la cirugía laparoscópica por colecistitis. Objetivo: Determinar que esquema de tratamiento es más eficaz al comparar el uso de Ondansetron, Metoclopramida y Ondansetron-Metoclopramida administrados en el preoperatorio para disminuir náusea y vómito en pacientes sometidos a anestesia general balanceada para colecistectomía laparoscópica en el Hospital General de Querétaro. Material y Métodos: Se incluyeron pacientes de ambos sexos, el rango de edad fue de 15 a los 60 años. Clasificados como ASA 1 y 11, formando tres grupos de 20 pacientes a los cuales se les administró ondansetron y metoclopramida, metoclopramida y ondansetron. Después del procedimiento anestésico-quirúrgico se evalúo la presencia de nausea a las O, 12,4y8 horas. También se evitó el vómito. Resultados: Se observó presencia de náusea y vómito en el grupo de metoclopramida, tanto en pacientes del sexo femenino como del masculino, siendo menor la náusea y el vómito en los grupos de ondansetron y ondasetron-metoclpramida Conclusiones: Se aprecia una profilaxis más efectiva contra la náusea y vómito postoperatorio en los grupos tratados con ondasetron-metocloprmaida y ondasetron de acuerdo a lo que se publica en artículos.

2004-02-01T00:00:00Z Ezequiel Avelar Villegas https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/5443 2023-11-27T17:00:28Z 2016-05-01T00:00:00Z

Frecuencia y causas de muerte encefálica en el hospital general de Querétaro periodo 01 enero 2013 a 31 diciembre 2014 Ezequiel Avelar Villegas La Muerte encefálica (ME) se define como el cese irreversible en las funciones de todas las estructuras neurológicas intracraneales, tanto de los hemisferios cerebrales como del troncoencéfalo. El diagnóstico clínico de ME se basa en tres pilares fundamentales: coma arreactivo, ausencia de reflejos troncoencefálicos y apnea. A partir del diagnóstico clínico de la muerte encefálica, se plantea un cambio en la orientación del tratamiento, dirigido al soporte y la protección de los órganos a trasplantar. Objetivo: Determinar la frecuencia de Muerte Encefálica y principales patologías que generaban dicho estado. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, ambispectivo y transversal en el Hospital General de Querétaro; durante el período del 01 Enero del 2013 al 31 Diciembre 2014. Los criterios de inclusión fueron: pacientes adultos mayores de 16 años, ingresados en el hospital general de Querétaro, en el periodo ya comentado, que cumplían con los criterios de muerte encefálica de la Academia Americana de Neurología(AAN); los criterios de exclusión: pacientes no adultos menores de 16 años, a los que no se corroborara diagnóstico de muerte encefálica o se encontraran hospitalizados fuera del periodo del estudio, mientras que los criterios de eliminación fueron: aquellos pacientes con diagnóstico de muerte encefálica sin una causa conocida o irreparable identificada, que se trasladaran a otra unidad hospitalaria y los que no cumplían con los criterios de la AAN. Resultados: Durante el período de estudio se ingresaron al servicio de urgencias un total de 97,478 pacientes de los cuales a 33 se les diagnosticó muerte encefálica. Siendo su frecuencia de 0.0339%. De los 33 pacientes registrados 19 pertenecían al género masculino (58%) y 14 al femenino (42%); siendo la edad mínima de 16 años y la máxima de 74 años, con un promedio de 37.54 años. Dentro de las causas; 14 de ellas pertenecían al Trauma craneoencefálico, 12 eventos vasculares cerebrales, 6 con encefalopatía anoxoisquémica y 1 tumor intracraneal. Siendo en el hombre la principal causa de muerte encefálica el trauma craneoencefálico y en la mujer los eventos vasculares cerebrales. Solo 1 de cada 3 pacientes ingreso al programa de donación de órganos, siendo un total de 11 los que donaron, de los cuales 7 fueron hombres y 4 mujeres; la principal causa de no ingresar al programa de donación fue la negativa familiar. De los 33 pacientes el 100% de ellos presentaban al menos una alteración fisiopatológica sin llegar a tener un donador ideal, siendo las alteración más comunes las hidroectroliticas (hipercloremia e hipernatremia), mismas alteraciones presentadas sin haber diferencias entre género. Conclusión: La declaración de Muerte Encefálica (ME) es un diagnóstico de gran responsabilidad, con trascendencia médica, ética y legal, ya que exige retirar todas las medidas artificiales de soporte ¿incluida la ventilación mecánica¿ o realizar la extracción de órganos para trasplante. Aunque es un diagnostico poco frecuente, se deben de conocer claramente cuáles son sus criterios diagnósticos, cuáles son las principales etiologías que nos pueden originar tal estado, así como desarrollar medidas terapéuticas ya sea para evitar que progresen a muerte encefálica o bien; para proteger los órganos y tejidos desde su diagnóstico para su extracción, con la finalidad de evitar alteraciones fisiopatológicas tan comunes que en ellos se generan.

2016-05-01T00:00:00Z Alejandro Castillo Velazco https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/5370 2023-11-27T17:00:28Z 2015-02-01T00:00:00Z

Frecuencia de pacientes con sepsis en el servicio de urgencias del Hospital General de Querétaro periodo abril a agosto del 2014 Alejandro Castillo Velazco La sepsis, sepsis severa y el choque séptico han incrementado la atención en los últimos años debido a la gran morbilidad y mortalidad que ellas conllevan. El diagnóstico y el tratamiento temprano en estos pacientes tienen un impacto directo sobre la mortalidad, por lo que es de gran importancia su identificación inmediata desde su llegada al servicio de urgencias. OBJETIVO: Identificar la frecuencia de pacientes con sepsis y sus causas en el servicio de urgencias del Hospital General de Querétaro. DISEÑO, LUGAR Y PARTICIPANTES: Estudio transversal, ambispectivo y descriptivo realizado en el servicio de urgencias del Hospital General de Querétaro de Marzo a Agosto del 2014, con todos aquellos pacientes mayores de 16 años que a su ingreso mediante interrogatorio, exploración física y paraclínicos cumplieran criterios diagnósticos para sepsis. RESULTADOS: Se identificaron 81 pacientes con diagnóstico de sepsis, de ellos 75 cumplieron con criterios de inclusión. 38 fueron masculinos (51%), con rango de edad de 19 a 104 años, el rango de edad más afectado fue de los mayores de 76 años (39%), el foco infeccioso más frecuente fue neumónico. La mortalidad fue de 18 pacientes (24%). CONCLUSIONES: La identificación de la sepsis y su severidad desde el ingreso al servicio de urgencias, son de gran importancia para realizar una estrategia de reanimación, abordaje y seguimiento adecuado del paciente. La mortalidad final podría ser mayor a la esperada por las guías internacionales, ya que este estudio no da seguimiento a los pacientes una vez ingresados a otro servicio.

2015-02-01T00:00:00Z