https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/8554 2026-04-04T14:25:19Z 2026-04-04T14:25:19Z Yadira Del Rosario Calvillo Félix https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/6198 2023-11-27T18:49:12Z 2005-06-01T00:00:00Z

Efecto del Tacrolimus en el metabolismo de carbohidratos en receptores humanos sometidos a trasplante renal Yadira Del Rosario Calvillo Félix Los inhibidores de calcineurina (tacrolimus [T AC] y ciclosporina [CsA]) son tóxicos para los islotes pancreáticos, siendo la toxicidad de T AC a este nivel mayor. Con el uso de T AC se ha reportado una incidencia de diabetes mellitus (DM) que varía entre un 5% a 36%, esta variación es debido a la diversidad de los factores de riesgo para el desarrollo de diabetes que presentan las poblaciones estudiadas. Existe poca información acerca de las alteraciones en el metabolismo de carbohidratos que causan los inhibidores de calcineurina en pacientes de bajo riesgo para DM. Con objeto de comparar el efecto de TAC versus CsA en el metabolismo de carbohidratos mas secreción de insulina en receptores de trasplante renal (RTR), se realizó un estudio prospectivo, comparativo y transversal donde se incluyeron un total de 20 RTR en base a los siguientes criterios: creatinina sérica ¿ 1.8 mg/dl, tiempo de trasplante entre 1 a 3 años y haber firmado el escrito del consentimiento informado; se excluyeron pacientes con diagnóstico de DM, intolerantes a carbohidratos o con familiares directos con DM tipo 11, RTR con segundo trasplante o que cursaran con alguna enfermedad infecciosa en el momento del estudio. Se formaron 2 grupos de estudio en base al esquema de inmunosupresión de mantenimiento empleado, grupo A: 10 pacientes que recibían TAC+MMF+PDN y grupo 8: 10 pacientes que recibían CsA+MMF+PDN. Los pacientes fueron pareados por edad ± 4 años, género y fecha de trasplante. Se les midió peso, talla, índice cintura/cadera, índice masa corporal y composición corporal total (tanita); análisis de laboratorio: curva de tolerancia a la glucosa de 2 horas, insulina basal, 60 y 120 minutos, índice de resistencia a la insulina por HOMA, perfil de lípidos, creatinina sérica, niveles séricos de TAC o CsA. Se concluyó que la prevalencia de resistencia a la insulina en la población estudiada fue del 30%, porcentaje alto si tomamos en cuenta que son RTR jóvenes con bajo riesgo para el desarrollo de DM. La frecuencia de resistencia a la insulina en el grupo de A fue similiar a la observada en los pacientes del grupo B destacando como un efecto potencialmente tóxico de TAC puede ser limitado con una selección adecuada de los pacientes y manteniendo niveles séricos bajos de este inmunosupresor.

2005-06-01T00:00:00Z Juana Sabino Sánchez https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/7103 2023-11-27T20:09:52Z 2001-03-01T00:00:00Z

Histogramas de distribución leucocitaria en el diagnóstico de leucemias Juana Sabino Sánchez La leucemia es una enfermedad maligna y progresiva del sistema hematopoyético y cuya incidencia ha ido en aumento en los últimos años de ahí la trascendencia de un diagnóstico presuntivo y oportuno apoyado inicialmente por los parámetros de una citometría hemática y su diferencial leucocitaria. El diferencial leucocitaria es un tema de controversia ya que a pesar de su gran utilidad clínica. Tiene ciertas limitaciones como lo es el conteo de 100 células y la distribución de las mismas en un frote sanguíneo. Como respuesta a estas desventajas, existen equipos automatizados con una tecnología moderna que presenta un diferencial más completo apoyado en las características de volumen, conductividad y dispersión de rayo láser, además de aportar una gráfica de poblaciones celulares (histogramas). Se analizaron en .el equipo automatizado Coulter STKS 13 casos de pacientes leuicémicos del servicio de Hematología del Hospital de Especialidades del Centro Médico siglo XXI y se realizó un frote sanguíneo para la observación microscópica de la morfología celular. Al evaluar los histogramas se observa como la distribución celular ayuda en la observación microscópica del frote teniendo ya el antecedente de que tipo celular está predominando en las diferentes regiones. Asimismo, las señales de alarma que aporta el equipo nos pone alerta para tener una mayor visión en el momento de la observación microscópica del frote. Finalmente, tanto los parámetros aportados por el Coulter STKS como la observación microscópica del frote se deben tomar como herramientas complementarias para el diagnóstico presuntivo de las diferentes leucemias.

2001-03-01T00:00:00Z