https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/8542 2026-04-03T19:18:55Z 2026-04-03T19:18:55Z María Guadalupe Olvera Ramos https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/9850 2024-04-26T15:00:03Z 2024-01-11T00:00:00Z

Comparación de las escalas de índice de choque reverso y escala de glasgow, edad y presión arterial sistólica (GAP) para predicción de mortalidad en pacientes con trauma grave. María Guadalupe Olvera Ramos Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel en el periodo de julio a diciembre del 2018. Metodología: El tamaño de muestra fue no probabilístico y por conveniencia se obtuvo un total de 31 expedientes; se registraron los valores para las variables de interés y las que fueran necesarias para el cálculo de las escalas de evaluación. Resultados: La escala GAP (puntuación Glasgow, edad y presión arterial) presentó puntajes en promedio de 17.2 ±4.8. Solo el 16.13% (n=5) de los pacientes fue clasificado con un riesgo grave según los rangos de esta escala, el promedio en los pacientes que fallecieron fue de 14.8 ±3.7 puntos. El índice de choque reverso (rSI) mostró puntajes promedio de 1.0 ±0.4, de acuerdo a la clasificación de esta escala el 54.8% (n=17) de los pacientes fueron clasificados con mal pronóstico La mortalidad hospitalaria del grupo se describe con resultados basados en dos escalas factibles (GAP 15.5 (AUC 71.3) y iRS 0.9 (AUC 71.3)). El área bajo la curva fue igual para ambas escalas, por lo que no se encontró diferencia significativa entre ellas, mostrando la misma capacidad de discriminación. Conclusión: Usar estas dos escalas en pacientes con trauma severo en la sala de urgencias podría ser una herramienta de relevancia durante el abordaje inicial, permitiendo valorar de forma efectiva el pronóstico y rectificar nuestras intervenciones enfatizadas mejorar el desenlace. Es necesario realizar mayor investigación en nuestra población mexicana e incrementar el número poblacional para mejora de resultados.

2024-01-11T00:00:00Z José Elhier Ruíz Luna https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/9423 2024-04-26T15:00:03Z 2019-04-09T00:00:00Z

Localización del cono medular en pacientes atendidos en el servicio de cirugía de columna vertebral del Hospital General de Querétaro del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018 basados en resonancia magnética. José Elhier Ruíz Luna Actualmente en la literatura no se encuentra reportado ningún estudio en relación a la localización del cono medular en la población de Querétaro por lo que es relevante la descripción de la misma en relación a las patologías traumáticas y degenerativas que involucran a la columna vertebral y directamente a la médula espinal. El objetivo del estudio fue describir la posición anatómica del cono medular en relación a los cuerpos vertebrales y/o discos intervertebrales en el plano sagital en pacientes sin patología medular u ocupación del canal medular atendidos en el Servicio de Cirugía de Columna Vertebral del Hospital General Querétaro. Dentro del apartado de material y métodos se realizó Medición de la altura del cono medular en un grupo de 50 pacientes mayores de 18 años atendidos en el Servicio de Cirugía de Columna Vertebral del Hospital General de Querétaro del periodo del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018 que contaban con estudio de resonancia magnética. Dentro de los resultados se analizaron un total de 50 pacientes, de los cuales 22 (44%) eran femeninos y 28 (56%) masculinos donde se encontró una localización desde el disco de T11-T12 hasta la mitad inferior de L2 con mayor localización en el disco T12-L1 (n=10) 20% y la mitad superior de L1 (n=14) 28%. Se encontró que la población atendida en el Hospital General de Querétaro presenta una localización del cono medular más superior a lo descrito en la literatura encontrando su ubicación anatómica entre el espacio T12-L1 y la mitad superior de L1 en el 48%. Todos los individuos presentan características anatómicas diferentes tal como se demuestra en este estudio y aun comparando este estudio con otros individuos mexicanos se evidencian situaciones particulares en cada uno.

2019-04-09T00:00:00Z Brenda Olivia Bueno Quiñones https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/9422 2024-04-26T15:00:03Z 2019-04-01T00:00:00Z

Descripción morfológica de los pedículos en la región torácica en población del Hospital General de Querétaro de marzo 2017 a febrero del 2018. Brenda Olivia Bueno Quiñones En la evolución de las técnicas quirúrgicas eficientes para la instrumentación de columna, Boucher desarrolló hace varias décadas los tornillos pediculares para la columna lumbar siendo este el inicio al uso seguro y generalizado de los tornillos pediculares en la columna torácica. Son una alternativa a los alambres laminares, ganchos pediculares, ganchos transversos, así como para los ganchos facetarios y laminares. De acuerdo con Dennis mecánicamente los tornillos son superiores involucrando los tres pilares de la columna vertebral no solo el pilar posterior. Aunque existen métodos para el uso seguro de los tornillos pediculares en la instrumentación posterior de la columna torácica, el reconocimiento anatómico apropiado con sus variantes ayuda al éxito de su procedimiento quirúrgico. El objetivo General de este trabajo fue describir las características anatómicas de los pedículos torácicos en una muestra de la población del Hospital General de Querétaro, México, la cual difiere de otras poblaciones, como la europea o anglosajona siendo estas últimas el blanco para publicaciones científicas referentes al tema. La metodología que se utilizó para la Medición de los pedículos en tomografía axial computarizada, aislando pedículos torácicos describiendo altura, ancho y longitud, desde T1 hasta T12. Obteniendo los siguientes resultados: El promedio para el diámetro longitudinal:10.88mm, diámetro transverso: 6.98mm, diámetro Cefalocaudal: 5.75mm. Variaciones importantes para tener en cuenta al realizar una planificación quirúrgica. Se Concluyó que los sistemas de osteosíntesis para la instrumentación transpedicular torácica disponibles en México no todas cumplen con las características anatómicas para la población, así como variación en la morfología de los pedículos con formas en uso, arriñonada y gota a tener en cuenta en la planeación quirúrgica.

2019-04-01T00:00:00Z Santiago Sandoval Haro https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/9320 2024-04-26T15:00:03Z 2019-06-04T00:00:00Z

Evolución de Integración de Injerto Óseo Autólogo de Cresta Iliaca en Pacientes Manejados con Corpectomía y Colocación de Placa Cervical Anterior, con Diagnóstico de Mielopatía Cervical del Hospital General de Querétaro 2015-2017 Santiago Sandoval Haro La mielopatía cervical es una patología que afecta a los pacientes del Hospital General de Querétaro, tiene una frecuencia mayor en mujeres. Los pacientes que se encuentran en la 4ª y 5ª década de la vida son los más afectados. El procedimiento quirúrgico es el tratamiento de elección para el manejo de la mielopatía cervical es la fusión y corpectomía anterior con colocación de injerto óseo autólogo y placa cervical anterior. La pseudoartrosis es una complicación que afecta al 2.5% de los pacientes, es importante valorar periódicamente la fusión después de la cirugía. El control pos operatorio de la evolución de la fusión se realiza con tomografía axial computarizada en periodos de 3, 6 y 12 meses. Tan et al. clasifica la fusión del injerto óseo de columna en grados: I. Fusión completa, II. Fusión parcial, II. Pseudoartrosis monopolar, IV. Pseudoartrosis bipolar. OBJETIVO: demostrar la evolución del autoinjerto en pacientes pos operados por mielopatía cervical, para determinar y tratar oportunamente la pseudoartrosis y evitar sus complicaciones. MATERIAL Y MÉTODOS: se incluyeron 40 pacientes con el diagnóstico de mielopatía pos operados de corpectomia colocación de autoinjerto y placa anterior en el Hospital General de Querétaro. Seguimiento a 1 año, controles tomográficos 3, 6 y 12 meses. RESULLTADOS: Total 40 pacientes, masculino 19(47.5%), femenino 21(52.2%). La evolución de la fusión vista en tomografía axial utilizando el parámetro de la escala de pseudoartrosis de Tan et al. se determinó fusión completa a los 12 meses en 95% de pacientes, fusión parcial 2.5% y pseudoartrosis monopolar en 2.5%. No se observó pseudoartrosis completa. CONCLUSIÓN: El tratamiento con autoinjerto y colocación de placa anterior ofrece una fusión completa en 95% de los casos manejados en Hospital General de Querétaro.

2019-06-04T00:00:00Z