Especialidad en Traumatología y Ortopedia

Perfil sociodemográfico y radiológico de índice punta apex menor a 25 milímetros, escala cualitativa de reducción de fogagnolo, y situación del tornillo dinámico dentro del cuello femoral mediante las zonas de Cleveland, en pacientes posoperados de reducción indirecta y fijación interna con sistema DHS en el HGR1 IMSS Querétaro

2026-05-01T06:09:58Z

Perfil sociodemográfico y radiológico de índice punta apex menor a 25 milímetros, escala cualitativa de reducción de fogagnolo, y situación del tornillo dinámico dentro del cuello femoral mediante las zonas de Cleveland, en pacientes posoperados de reducción indirecta y fijación interna con sistema DHS en el HGR1 IMSS Querétaro José Manuel Peña Quintanilla La fractura de cadera es la más común en pacientes adultos mayores. El diagnóstico se hace mediante historia clínica y radiografías simples. Para fracturas transtrocantérica estables lo más recomendable es la osteosíntesis con sistema DHS. Se han descrito múltiples mediciones radiográficas con respecto a la calidad de la osteosíntesis como uso de predictores de desanclaje.

Resultados funcionales de fracturas de cadera clasificación ao 31A1 mediante tratamiento quirúrgico con sistema DHS en el hospital general del ISSSTE Querétaro

2026-04-30T06:09:51Z

Resultados funcionales de fracturas de cadera clasificación ao 31A1 mediante tratamiento quirúrgico con sistema DHS en el hospital general del ISSSTE Querétaro Edgar Allan Loera Parás “Resultados funcionales de fracturas de cadera clasificación AO 31A1 mediante tratamiento quirúrgico con sistema DHS en el Hospital General ISSSTE Querétaro” Antecedentes: Las fracturas de cadera son más comunes en hombres y en zonas vulnerables. Aunque la falta de recursos impacta más a los hombres, las mujeres presentan mayor frecuencia de fracturas. Por ello, los factores involucrados en la mejoría son diversos y extensos. Objetivo: Evaluar los resultados funcionales de fracturas de cadera clasificación AO 31A1 mediante tratamiento quirúrgico con sistema DHS en el Hospital General ISSSTE Querétaro. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal de tipo cohorte histórica en el servicio de traumatología y ortopedia del Hospital General ISSSTE Querétaro, durante el periodo del 01-01-2020 al 01-09-2024. Para el análisis univariado se utilizaron frecuencias, proporciones y medidas de tendencia central y dispersión. Para el análisis bivariado se estableció dependencia mediante Chi cuadrada (X²) y asociación mediante Riesgo Relativo (RR). Además, se aplicaron la prueba de McNemar, la prueba t de muestras relacionadas y la prueba de Wilcoxon para valorar los cambios en las variables, con una p ≤ 0.05. Resultados: Se observó una mejoría en la movilidad de los pacientes tras la cirugía (p = 0.00), un aumento de la funcionalidad de 28.64 puntos (p = 0.00) y una reducción del dolor de 4 puntos. Además, se observó que no hubo dependencia ni asociación entre la funcionalidad y las variables clínicas (p > 0.05). Conclusiones: Existió una mejora significativa en los resultados funcionales de los pacientes con fracturas de cadera AO 31A1 tratados quirúrgicamente con el sistema DHS. Por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis de trabajo. Por lo tanto, se opta por rechazar la nula y se acepta la hipótesis de trabajo.

Caracterización de las complicaciones postquirurgicas en pacientes con fractura de húmero proximal

2026-04-30T06:09:50Z

Caracterización de las complicaciones postquirurgicas en pacientes con fractura de húmero proximal Norany Salas Zamora CARACTERIZACIÓN DE LAS COMPLICACIONES POSQUIRÚRGICAS EN PACIENTES CON FRACTURA DE HÚMERO PROXIMAL Introducción: La fractura de húmero proximal es una lesión frecuente en adultos mayores, especialmente en mujeres, y representa un reto clínico por su alta tasa de complicaciones. Su manejo varía según la gravedad y las condiciones del paciente; por lo tanto, su análisis es de suma importancia. Objetivo: Se caracterizaron las complicaciones en pacientes con fractura de húmero proximal, de acuerdo con el grado de funcionalidad, posoperados con osteosíntesis. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y ambispectivo en el Hospital General de Querétaro, con mediciones a las 3 semanas y 3 meses postquirúrgicos, en pacientes con diagnóstico de fractura de húmero proximal y posoperados con osteosíntesis, desde el 1 de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2023. Para el análisis univariado se utilizaron medidas de frecuencia, media, mediana y desviación estándar. Para determinar dependencia se utilizó la prueba de X², con una significancia estadística de p < 0.05. Resultados: El 24.1% de la población presentó complicaciones postquirúrgicas, siendo la más frecuente la necrosis avascular, afectando al 10.3%. Existió dependencia entre la funcionalidad a las 3 semanas y a los 3 meses con las complicaciones. No existió relación entre las complicaciones y las características de la población. Conclusiones: La funcionalidad depende de las comorbilidades. Se acepta la hipótesis nula, dado que el porcentaje de complicaciones fue mayor al 6% en pacientes con fractura de húmero proximal.

Estudio comparativo en pacientes con y sin desarrollo de necrosis avascular de la cabeza humeral en fracturas Neer III-VI en Hospital General de Querétaro del periodo del 2021-2024

2026-04-23T06:09:26Z

Estudio comparativo en pacientes con y sin desarrollo de necrosis avascular de la cabeza humeral en fracturas Neer III-VI en Hospital General de Querétaro del periodo del 2021-2024 Juan Carlos Coronel Huerta La necrosis avascular (NAV) es una complicación devastadora de las fracturas de húmero proximal, presente hasta en un 10 a 40%. El objetivo del estudio es comparar la funcionalidad en pacientes con y sin desarrollo de necrosis avascular en fracturas de húmero proximal Neer II-VI, determinando su impacto en la calidad de vida de los pacientes. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con fracturas de húmero proximal, con un seguimiento mínimo de 2 años. La muestra estuvo compuesta por 43 pacientes: grupo 1 (n=15) con desarrollo de necrosis avascular y grupo 2 (n=28) sin ella. Los pacientes fueron evaluados mediante escalas de evaluación funcional (ASES, DASH y Constant-Murley Score). Los datos recopilados de cada paciente incluyeron edad, comorbilidades, estado funcional, tipo de fractura, tratamiento realizado, fecha de la lesión, fecha del procedimiento, complicaciones, fecha de la última visita de seguimiento y evaluaciones radiográficas. Resultados: 76,7 % sexo femenino con una mediana de edad de 65 años (IQR: 4871). En un análisis univariante, las diferencias entre las puntuaciones ASES, CMS y DASH no fueron estadísticamente significativas entre el grupo con y sin desarrollo de NAV (p = 0,075, p = 0,135 y p = 0,185, respectivamente). Los resultados radiográficos asociados al desarrollo de NAV incluyeron el desplazamiento de la bisagra medial (80,0 % vs al 42,86 %; p = 0,026), la conminución medial (80,0 % frente al 42,86 %; p = 0,026) y la división de la cabeza humeral (73,33 % frente al 25,0 %; p = 0,004). Conclusión: El resultado funcional entre pacientes con y sin desarrollo de NAV es similar, reportando una alta tasa de NAV en pacientes con tratamiento quirúrgico y conservador. La edad y la diabetes tipo 2 se asociaron con un pronóstico funcional deficiente. Se deben dirigir mayores estudios para mejorar el tratamiento de las fracturas de húmero proximal en busca de mejores resultados funcionales.