Especialidad en Pediatría

Estado actual de la atresia esofágica en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer, análisis de los últimos 5 años

2026-04-27T17:31:15Z

Estado actual de la atresia esofágica en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer, análisis de los últimos 5 años Yvonne Estefanía Yáñez Olea La atresia esofágica es la anomalía congénita más frecuente del esófago, teniendo una incidencia global de 1:2,000-4,500 recién nacidos vivos. Anteriormente era considerada fatal; actualmente, con los avances en cirugía y cuidados neonatales, las tasas de supervivencia se han elevado hasta más del 90%. Sin embargo, el aumento en la supervivencia ha traído consigo un incremento en las complicaciones y comorbilidades asociadas a la patología y a las técnicas quirúrgicas empleadas para su corrección. En este estudio, revisamos los expedientes con diagnóstico de atresia esofágica en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer en Querétaro, con el objetivo de determinar las características epidemiológicas, el manejo pre y postquirúrgico recibido, así como los desenlaces obtenidos de los pacientes con dicha patología en nuestro hospital. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo, basado en la revisión de 31 expedientes clínicos con el diagnóstico de estudio entre los años 2017-2021, de los cuales 26 cumplieron con los criterios de inclusión. La prevalencia encontrada fue de 5.12 por cada 10,000 recién nacidos vivos. Se observó una ligera predominancia en el sexo masculino (53.8%). La mayoría fueron recién nacidos pretérmino (69.1%) y con peso al nacer >1,800 gramos. El diagnóstico se realizó en el periodo neonatal inmediato en el 92.3% de los casos, siendo poco frecuente el diagnóstico prenatal. En cuanto a la clasificación anatómica, el tipo más común fue la atresia esofágica con fístula distal (92.3%). Según la clasificación pronóstica de Waterston, la mayor proporción de pacientes se ubicó en la categoría B (42.3%), seguida de la categoría C (38.5%), lo que refleja una proporción considerable de pacientes con factores de riesgo asociados, como bajo peso al nacer, neumonía y malformaciones congénitas. Más de la mitad de los pacientes (53.8%) presentaron malformaciones congénitas asociadas, predominando aquellas correspondientes a la asociación VACTERL. Estos hallazgos evidencian la complejidad clínica de esta patología y la necesidad de un tratamiento multidisciplinario. En conclusión, la atresia esofágica continúa siendo una patología relevante en el ámbito neonatal, con alta supervivencia, pero significativa carga de morbilidad. El conocimiento del perfil epidemiológico y de los resultados del manejo en el contexto institucional permite identificar áreas de oportunidad para mejorar el diagnóstico oportuno, el tratamiento quirúrgico y el seguimiento a largo plazo de los pacientes.

Características sociodemográficas asociadas a la deserción del “programa de seguimiento para pacientes con alto riesgo de abandonar la lactancia en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer del 2021 al 2023

2026-04-22T06:09:31Z

Características sociodemográficas asociadas a la deserción del “programa de seguimiento para pacientes con alto riesgo de abandonar la lactancia en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer del 2021 al 2023 Nicolás Bernal Barbosa La lactancia materna constituye un pilar fundamental para la salud infantil, brindando beneficios inmunológicos, nutricionales y psicológicos. En México, las tasas de lactancia exclusiva permanecen por debajo de las recomendaciones internacionales, y su abandono se asocia a factores socioculturales, económicos y familiares. Los programas locales fungen como actuar de las políticas públicas para llevar a la práctica las estrategias de salud que buscan promover y proteger la lactancia materna en las unidades de salud que atienden recién nacidos. Se llevo a cabo un estudio en un hospital de segundo nivel perteneciente a la Secretaria de Salud, el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer de Querétaro entre 2021 y 2023. Se desarrollo un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal que analizó las características sociodemográficas relacionadas con la deserción de un programa de seguimiento para pacientes con alto riesgo de abandonar la lactancia. Los expedientes se obtuvieron a partir de la consulta de seguimiento otorgado por la clínica de lactancia materna en donde de obtuvieron y revisaron 70 expedientes clínicos. El promedio de edad materna fue de 28.6 ± 6.6 años. Predominó la unión libre (45.7%) y las labores domésticas (77.1%). La tasa de deserción al programa fue del 64.3%. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre edad, estado civil, ocupación o peso al nacimiento con la deserción. Sin embargo, la ganancia de peso en los lactantes fue significativamente mayor en quienes continuaron en el programa (22.6 g/día vs 12.9 g/día, p<0.001). Los resultados buscan visibilizar los programas locales y discutir el impacto que estos resultados otorgan a nivel individual de los pacientes y las madres. El estudio evidencia la necesidad de mantener activos programas de seguimiento con capacitación y favoreciendo la creación de espacios físicos, así como destinar recursos para fortalecer la educación y el acompañamiento a madres, en particular aquellas en situación de vulnerabilidad. La implementación de estrategias institucionales que garanticen la continuidad de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida resulta fundamental para múltiples áreas de la salud y del desarrollo humano.

Prevalencia de hipotiroidismo congénito en recién nacidos diagnosticados por tamiz neonatal alterado en hospital general regional no. 2

2026-02-28T07:10:46Z

Prevalencia de hipotiroidismo congénito en recién nacidos diagnosticados por tamiz neonatal alterado en hospital general regional no. 2 Andrea Vidal Romero Introducción: El diagnóstico oportuno del hipotiroidismo congénito (HC), la enfermedad metabólica más frecuente en el recién nacido (RN), es fundamental debido a su impacto en el neurodesarrollo y su relevancia para la salud pública. Por ello, existe un programa nacional de tamizaje cuyo objetivo es identificar a los menores afectados dentro de los primeros 15 días de vida, a fin de favorecer la confirmación diagnóstica, la valoración y el tratamiento oportuno por especialistas, y así mejorar el pronóstico. Objetivo: Determinar la prevalencia de hipotiroidismo congénito en recién nacidos diagnosticados mediante tamiz neonatal alterado en el Hospital General Regional No. 2. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, observacional y descriptivo. Se efectuó un análisis univariado que incluyó medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas, evaluadas mediante la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov, así como frecuencias y proporciones para variables cualitativas. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes. La notificación de alteración del tamiz metabólico en los recién nacidos presentó una media de 22.76 días (DE ± 3.46). Las principales patologías identificadas al momento de la toma del tamiz metabólico fueron problemas respiratorios, prematurez e hiperbilirrubinemia; 35 RN no presentaron alteración asociada reportada. La oportunidad de referencia de los casos al servicio de endocrinología pediátrica tuvo una media de 3.1 días (DE ± 2.5), mientras que la obtención del resultado confirmatorio presentó una media de 0.97 días (DE ± 2.9). La frecuencia de hipotiroidismo congénito identificada en esta población fue de 16% (n = 8), con predominio en el sexo masculino (75%, n = 6). Conclusiones: La frecuencia de casos reportada fue mayor en comparación con lo descrito en la literatura médica nacional e internacional.

Características nutricionales de los recién nacidos hijos de madre con sobrepeso y obesidad materna en el Hospital General Regional núm. 2 El Marqués

2026-02-19T07:10:01Z

Características nutricionales de los recién nacidos hijos de madre con sobrepeso y obesidad materna en el Hospital General Regional núm. 2 El Marqués Pamela Blas Lugo Características nutricionales de los recién nacidos hijos de madres con sobrepeso y obesidad en el Hospital General Regional Núm. 2 “El Marqués” Introducción: Una de las dificultades que se observa para el adecuado desarrollo del producto ocurre cuando las madres presentan sobrepeso u obesidad, lo que puede afectar el estado nutricional de sus recién nacidos. Objetivo: Describir las características nutricionales de los recién nacidos hijos de madres con sobrepeso y obesidad en el Hospital General Regional Núm. 2 “El Marqués”. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo mediante la revisión de expedientes clínicos de recién nacidos atendidos durante el año 2023 en el Hospital General Regional Núm. 2 “El Marqués”, Querétaro. Se utilizaron bases de datos institucionales y expedientes clínicos como fuentes de información. Para el análisis descriptivo de las variables cualitativas se emplearon frecuencias absolutas y relativas; para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y dispersión, de acuerdo con la distribución de los datos. La información se capturó en una base de datos electrónica y se analizó con el programa estadístico SPSS versión 25. Resultados: De los 202 expedientes clínicos analizados, 159 recién nacidos (78.7%) presentaron peso adecuado para la edad gestacional, 25 (12.4%) peso bajo para la edad gestacional y 18 (8.9%) peso elevado para la edad gestacional. En cuanto a la edad gestacional, 184 (91.1%) fueron recién nacidos a término, 17 (8.4%) pretérmino y 1 (0.5%) postérmino. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar el estado nutricional materno con el estado nutricional de los recién nacidos (p = 0.64). Conclusiones: El estado nutricional de los recién nacidos hijos de madres sin sobrepeso ni obesidad es diferente al de los recién nacidos cuyas madres presentan sobrepeso u obesidad en el Hospital General Regional “El Marqués”, Querétaro.