Especialidad en Medicina Interna

Prevalencia de hepatitis C y sus características clínicas, bioquímicas y de tratamiento en el Hospital General ISSSTE de Querétaro, de enero del 2018 a septiembre del 2024

2026-08-13T06:09:41Z

Prevalencia de hepatitis C y sus características clínicas, bioquímicas y de tratamiento en el Hospital General ISSSTE de Querétaro, de enero del 2018 a septiembre del 2024 Emmanuel Reyes Ferreira Introducción: La infección por el Virus de la Hepatitis C (VHC) es una de las principales causas de enfermedad hepática crónica en México y en el mundo, de acuerdo con la OMS en 2024 alrededor de 50 millones de personas viven con infección crónica por VHC. Suele ser asintomática hasta el desarrollo de complicaciones como cirrosis y carcinoma hepatocelular. Objetivo: Describir la prevalencia y las características clínicas, bioquímicas y de tratamiento de los pacientes diagnosticados con infección por VHC. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo, incluyendo 48 expedientes de pacientes con VHC mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se analizaron variables como edad, sexo, factores de riesgo, coinfección por VIH y VHB, síntomas, complicaciones, biomarcadores hepáticos, genotipo viral, tratamiento y respuesta viral sostenida (RVS). La información se procesó en SPSS versión 30.0.0.0, garantizando anonimato y confidencialidad. Resultados: La prevalencia fue de 0.17%. El 78.3% de los pacientes eran mujeres y el 78.3% tenían más de 50 años. El principal factor de riesgo fue la exposición a transfusiones sanguíneas antes de 1994 (56.5%). Se encontró coinfección por VIH en el 13%. En la fase aguda, el 45.7% fue asintomático, mientras que en la fase crónica el 60.9% no presentó síntomas. La cirrosis estaba presente en el 43.5% al diagnóstico. Las pruebas no invasivas evidenciaron fibrosis avanzada en el 28.3% (APRI), 50% (FIB-4) y 39.1% (relación AST/ALT). El 89.1% de los pacientes recibió tratamiento, sin evidencia de efectos secundarios en el 73.9%. Se logró RVS en el 87%. Conclusiones: Se concluye que la prevalencia en este estudio es menor a la reportada en México. La mayoría de los pacientes son mujeres mayores de 50 años, la principal vía de transmisión identificada fue la transfusión sanguínea antes de 1994. La coinfección por VIH se presentó en el 13% de los pacientes, en la fase crónica el 60.9% fueron asintomáticos. Las complicaciones hepáticas son frecuentes, con una alta tasa de fibrosis avanzada. Se observó una buena respuesta y efectividad del tratamiento, destacando la importancia del diagnóstico y la intervención temprana en estos pacientes.

Prevalencia de dislipidemia en pacientes hospitalizados con enfermedad renal terminal en terapia de sustitucion renal en el Hospital General de Querétaro del 2023 al 2024

2026-08-07T06:09:41Z

Prevalencia de dislipidemia en pacientes hospitalizados con enfermedad renal terminal en terapia de sustitucion renal en el Hospital General de Querétaro del 2023 al 2024 David Meza Fernández Introducción: La enfermedad renal terminal se define como la falla total y permanente, que típicamente requiere terapia sustitutiva. A su vez, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en pacientes con enfermedad renal terminal, representando hasta el 50%. Objetivo: Identificar la prevalencia de dislipidemia en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en terapia de reemplazo renal en el Hospital General de Querétaro en el periodo del 2023 al 2024. Metodología: Estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo. Se revisaron 385 expedientes clínicos de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de enfermedad renal terminal, en terapia de sustitución renal (diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante). Las variables estudiadas fueron la edad, sexo, comorbilidades, niveles de triglicéridos, colesterol total, LDL y HDL. El análisis estadístico descriptivo, con medidas de tendencia central, dispersión, frecuencias absolutas y porcentajes mediante el software IBM SPSS Statistics versión 26. Resultados: Se analizó una muestra total de 385 pacientes, que cumplían los criterios de inclusión previamente mencionados. De esta población destaca una prevalencia de dislipidemia del 60% con un predominio femenino con un 51% de la población. Edad media de 52.1±15.2 años. Con una abrumadora presencia de comorbilidades de un 90% de la población. Destacan la hipertensión arterial (81%), seguida por la diabetes mellitus (62%) y la anemia (14%). Se demuestra una prevalencia significativamente mayor de la prevalencia inicial de la hipótesis de 30%. Además, se encontró de acuerdo a la caracterización del perfil lipídico, que la hipoalfalipoproteinemia es la más frecuente, seguida de la dislipidemia mixta. Se demuestra una asociación significativa entre el sexo (p<0.001) y el antecedente de diabetes mellitus (p<0.001) con un perfil lipídico alterado. Por el contrario, el método de reemplazo renal, no presenta una influencia determinante en el perfil lipídico (p<0.816). Conclusiones: Se valida la hipótesis inicial, con una prevalencia de dislipidemia del 60% en pacientes con enfermedad renal terminal en el Hospital General de Querétaro. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en nuestra población acerca de la repercusión del tipo de terapia sustitución renal en alteraciones lipídicas.

Perfil clínico y metabólico de pacientes con Hidradenitis Supurativa (HS) en el Hgr No. 2 de Querétaro: Descripción de variables asociadas al síndrome metabólico.

2026-07-30T06:09:44Z

Perfil clínico y metabólico de pacientes con Hidradenitis Supurativa (HS) en el Hgr No. 2 de Querétaro: Descripción de variables asociadas al síndrome metabólico. Paola Pérez Lee Título: Perfil clínico y metabólico de pacientes con hidradenitis supurativa (HS) en el HGR No. 2 de Querétaro: descripción de variables asociadas al síndrome metabólico. Antecedentes: La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente zonas intertriginosas, como axilas, región inguinal y área anogenital. Su fisiopatología se relaciona con la disfunción de la unidad pilosebácea apócrina, lo que genera inflamación, hiperqueratosis folicular y oclusión glandular, desencadenando abscesos, trayectos fistulosos y cicatrización. El diagnóstico suele retrasarse hasta por una década, lo que favorece la progresión de la enfermedad y la aparición de múltiples comorbilidades. Su prevalencia varía entre 0.05% y 4% de la población general, con predominio en mujeres en una proporción cercana a 3:1. El impacto clínico es considerable, ya que provoca dolor crónico, limitación funcional y alteraciones psicológicas como ansiedad y depresión, afectando de manera significativa la calidad de vida. El síndrome metabólico (SM) se define por la presencia de obesidad central, dislipidemia, hipertensión arterial y resistencia a la insulina, y se ha identificado en una proporción relevante de pacientes con HS. Estudios recientes estiman que hasta un 40% de esta población presenta criterios de SM, lo que indica un posible vínculo inmunometabólico entre ambas entidades. De hecho, los pacientes con HS tienen un riesgo hasta 4.5 veces mayor de desarrollar SM en comparación con la población general. Entre los mecanismos fisiopatológicos propuestos destacan la activación del inflamasoma NLRP3, la sobreproducción de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1β, IL-17) y las alteraciones en la secreción de adipocinas, procesos que favorecen un estado inflamatorio crónico sistémico compartido. En este contexto, resulta fundamental realizar una evaluación integral de los pacientes con HS que contemple tanto sus características clínicas como los parámetros metabólicos. La descripción de estos perfiles permitirá una mejor comprensión de los mecanismos fisiopatológicos compartidos, contribuirá a un diagnóstico más oportuno y abrirá la posibilidad de diseñar estrategias terapéuticas más efectivas y personalizadas. Objetivo: Describir el perfil clínico y metabólico de los pacientes diagnosticados con hidradenitis supurativa (HS) atendidos en el Hospital General Regional No. 2 de Querétaro, incluyendo variables relacionadas con el síndrome metabólico. Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional, transversal, descriptivo y prolectivo en pacientes con diagnóstico de hidradenitis supurativa (HS) atendidos en el Hospital General Regional No. 2 de Querétaro durante el año 2024. Se incluirán pacientes mayores de 18 años que acepten participar voluntariamente y acudan al hospital para la realización de los procedimientos establecidos. Todos los participantes deberán firmar un consentimiento informado, autorizando la toma de muestras sanguíneas y la evaluación clínica. Se excluirán pacientes con enfermedades autoinmunes, infecciones crónicas, así como mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Cada paciente será evaluado clínicamente mediante la escala de Hurley, con el fin de clasificar la gravedad de la HS. Asimismo, se registrarán antecedentes clínicos relevantes y hábitos de vida. Las mediciones antropométricas incluirán: peso, talla, índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal, presión arterial y composición corporal por bioimpedancia. Se tomarán muestras sanguíneas en ayuno para la determinación de glucosa sérica, perfil lipídico (colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL y LDL) e insulina, a partir de la cual se calculará el índice HOMA-IR como medida indirecta de resistencia a la insulina. Las variables cuantitativas se describirán mediante medidas de tendencia central (media y mediana) y dispersión (desviación estándar y rango intercuartílico). Las variables cualitativas se presentarán como frecuencias absolutas y proporciones. El estudio cumplirá con los principios de la Declaración de Helsinki y la normativa mexicana en materia de investigación en salud. Se garantizará la confidencialidad de los datos personales de los participantes, y el consentimiento informado será obtenido conforme a las regulaciones vigentes. Recursos: Personal investigador y asesores, equipo de cómputo, material y equipos para las determinaciones bioquímicas. Los materiales y requerimientos del proyecto serán financiados por los investigadores. Infraestructura: Instalaciones del Hospital General Regional No. 2, El Marqués, Querétaro. Experiencia del grupo: La Dra. Paola Pérez Lee es experta en la elaboración de historiales clínicos, valoración integral de pacientes y análisis estadístico de datos clínicos. El Dr. Martín de Jesús Reyna Ramírez, Médico Adscrito a Medicina Interna, es el investigador responsable del proyecto, con amplia experiencia en investigación biomédica y análisis de patologías sistémicas asociadas a condiciones crónicas. El Dr. Manuel Vladimir Franco Pasos tiene experiencia en diagnóstico dermatológico y evaluación de lesiones cutáneas. El Dr. (c) David Salvador Díaz Ortegón, químico analista clínico, es especialista en analitos metabólicos, además de ser investigador en epidemiología. La M.C.B. Sarah Nicole Lee Martínez es nutricionista, con experiencia en evaluación del estado nutricional y análisis de datos epidemiológicos aplicados a la salud.

Prevalencia de sensibilización y alergia al látex en el personal de salud del Hospital General Regional No. 2 El Marqués

2026-07-21T06:09:35Z

Prevalencia de sensibilización y alergia al látex en el personal de salud del Hospital General Regional No. 2 El Marqués Braulio Albino Parada Introducción: Hoy en día existe una prevalencia de alergia al látex que varía entre 0.8 % y 6.5 %, siendo la segunda causa más común de anafilaxia en el contexto perioperatorio Los principales factores de riesgo incluyen trabajar en el sector salud o en la producción de látex, el tiempo de uso de guantes o productos fabricados con este material, la exposición a otros irritantes en las manos, antecedentes de atopia, malformaciones del tubo neural o haber sido sometido a múltiples cirugías en la infancia. Objetivo: Conocer la prevalencia de sensibilización y alergia al látex en el personal de salud del Hospital General Regional No. 2 El Marqués. Material y métodos: Estudio clínico transversal y descriptivo en el personal de salud del Hospital General Regional No. 2 El Marqués con una muestra mínima de 124 sujetos, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se consideraron las variables de edad, sexo, tipo de personal, área de trabajo, tiempo de exposición al látex en años, frecuencia semanal de exposición, duración diaria en horas, antecedentes de intervenciones quirúrgicas repetidas, presencia de enfermedades alérgicas y alergias alimentarias. Para la recolección de datos, se empleó la prueba de punción cutánea. El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando pruebas de Chi cuadrada y correlación para evaluar la relación entre los fenotipos y la sensibilización. El estudio siguió los lineamientos éticos establecidos por el comité responsable de experimentación humana, en concordancia con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki. Resultados: Se incluyeron 145 participantes en total, participando 6 áreas de trabajo y 5 categorías del personal de salud. La sensibilización y alergia al látex en esta población fue de 2.06%. Conclusiones: Se identificó una baja frecuencia de sensibilización y alergia al látex entre el personal de salud del Hospital General Regional No. 2 El Marqués. No obstante, es fundamental establecer políticas y procedimientos dirigidos a los trabajadores de la salud que presentan alergia al látex, así como garantizar su capacitación continua sobre este problema.