https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/8534 2026-06-20T05:03:00Z 2026-06-20T05:03:00Z Valeria Basauri Inclán https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13035 2026-06-17T18:59:21Z 2026-06-09T00:00:00Z

Prevalencia de mortalidad en pacientes hospitalizados con hemocultivos positivos a bacterias multidrogoresistentes en el Hospital General Regional 1 IMSS Querétaro en el periodo comprendido entre enero del 2022 a enero de 2023 Valeria Basauri Inclán Antecedentes: Las infecciones por bacterias multidrogoresistentes (MDR) y extensamente resistentes (XDR) constituyen una amenaza sanitaria global. Patógenos como Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa presentan altas tasas de resistencia y mortalidad, especialmente en hospitales. En México, se han reportado niveles alarmantes de resistencia y mortalidades superiores al 25 % en casos de bacteriemia por cepas MDR. Objetivo: Determinar la mortalidad en pacientes hospitalizados con hemocultivos positivos a bacterias multidrogoresistentes en el Hospital General Regional No. 1 del IMSS Querétaro, entre enero de 2022 y enero de 2023. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo, a partir de la revisión de expedientes clínicos de 31 pacientes hospitalizados con hemocultivos positivos a bacterias MDR o XDR. Se recolectaron variables clínicas, microbiológicas y demográficas. Se aplicaron análisis estadísticos descriptivos, pruebas de comparación de medias, chi-cuadrado y análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. Resultados: Se encontró una proporción de mortalidad hospitalaria del 58%. Las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron Acinetobacter baumannii, Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae, con un predominio de bacilos Gram negativos. El 84% de los casos fueron causados por bacterias MDR y el 16% por XDR. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en mortalidad según edad, sexo, tipo de resistencia o días de hospitalización, probablemente debido al tamaño limitado de la muestra. Conclusiones: Los hallazgos evidencian la elevada mortalidad asociada a infecciones por bacterias MDR/XDR en el entorno hospitalario y refuerzan la necesidad de fortalecer los programas de vigilancia microbiológica, el control de infecciones y el uso racional de antimicrobianos. Se recomienda realizar estudios con mayor tamaño muestral para identificar factores de riesgo clínicamente relevantes.

2026-06-09T00:00:00Z José Eduardo Arcos Hernández https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12924 2026-05-14T06:10:31Z 2026-05-07T00:00:00Z

Correlación entre el volumen del injerto renal y la tasa de filtrado glomerular estimada a los 3 meses en receptores de trasplante renal en el Hospital General de Querétaro. José Eduardo Arcos Hernández Introducción: La masa nefronal trasplantada y su relación con la demanda metabólica del receptor son factores determinantes en la evolución del injerto. Existe controversia sobre la utilidad de las mediciones físicas intraoperatorias para predecir la función renal. Objetivo: Determinar la correlación entre el volumen del injerto renal (estimado mediante medición física intraoperatoria) y la tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) a los 3 meses en receptores de trasplante renal del Hospital General de Querétaro. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se incluyó un censo de 88 pacientes trasplantados entre 2022 y 2025 (superando la muestra calculada de n=85). Se revisaron expedientes clínicos recabando variables demográficas, antropométricas y morfométricas del injerto (largo, ancho, grosor) para calcular el volumen mediante la fórmula del elipsoide. El análisis estadístico se realizó en SPSS v.26, utilizando estadística descriptiva y la prueba de correlación de Spearman para el análisis inferencial, bajo consideraciones éticas de confidencialidad y riesgo nulo. Resultados: La TFGe media a los 3 meses fue de 69.93 ± 21.09 mL/min/1.73 m². No se encontró correlación estadísticamente significativa entre el volumen renal calculado y la TFGe (rho=0.029, p=0.788), ni al indexar el volumen por peso o superficie corporal. Sin embargo, se hallaron correlaciones negativas significativas entre la edad del donador y la TFGe (rho=-0.292, p=0.006) y entre el peso del receptor y la TFGe (rho=-0.229, p=0.032). Conclusiones: El volumen renal estimado físicamente no demostró ser un predictor de la función renal temprana en esta población. No obstante, la edad del donante y el peso del receptor se confirmaron como factores pronósticos significativos, sugiriendo que la evaluación clínica del binomio es superior a la morfometría aislada.

2026-05-07T00:00:00Z Rafael García González https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12913 2026-05-12T06:09:40Z 2026-02-24T00:00:00Z

Correlación entre índice neutrófilo/linfocito y peritonitis asociada a catéter de diálisis peritoneal. Rafael García González Introducción: La enfermedad renal crónica constituye un problema creciente de salud pública y representa una de las principales causas de ingreso a terapias de reemplazo renal. En México, una proporción importante de estos pacientes recibe tratamiento con diálisis peritoneal; sin embargo, esta modalidad se asocia a complicaciones infecciosas frecuentes, siendo la peritonitis relacionada con el catéter una de las más relevantes por su impacto en la morbimortalidad, la falla de la técnica y la necesidad de cambio a hemodiálisis. El índice neutrófilo/linfocito (INL) es un marcador inflamatorio accesible, económico y derivado de la biometría hemática, cuya utilidad se ha documentado en diversos procesos infecciosos, por lo que podría funcionar como un indicador temprano de peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Objetivo: Analizar la relación entre el índice neutrófilo/linfocito y la presencia de peritonitis aguda secundaria al catéter de diálisis peritoneal. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y comparativo mediante la revisión de expedientes clínicos de pacientes en diálisis peritoneal atendidos del 1 de enero al 31 de diciembre de 2024 en el Hospital General Regional No. 2 “El Marqués”, Querétaro. La población se dividió en dos grupos: un grupo control conformado por pacientes sin diagnóstico de peritonitis y un grupo caso integrado por pacientes con peritonitis aguda asociada al catéter, diagnosticada de acuerdo con los criterios de la International Society of Peritoneal Dialysis. El INL se calculó a partir de los valores iniciales de neutrófilos y linfocitos obtenidos de la biometría hemática de ingreso. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial para evaluar la relación entre el INL y la presencia de peritonitis. El estudio cumplió con los principios éticos y de confidencialidad establecidos en la normatividad vigente. Resultados: En el presente estudio, el índice neutrófilo/linfocito (INL) mostró valores significativamente más elevados en los pacientes con peritonitis asociada a catéter de diálisis peritoneal en comparación con aquellos sin el diagnóstico. Conclusiones: Este hallazgo sugiere una relación directa entre el incremento del INL y la presencia del proceso infeccioso, lo que constituiría una herramienta auxiliar útil para la detección temprana de peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal, favoreciendo una intervención terapéutica oportuna y mejores desenlaces clínicos.

2026-02-24T00:00:00Z Citlali Lupita Silva https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12862 2026-04-25T06:09:45Z 2026-04-20T00:00:00Z

Perfil epidemiológico de pacientes con enfermedad hepática crónica descompensada del Hospital General ISSSTE Querétaro. Citlali Lupita Silva Introducción: La enfermedad hepática crónica es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La enfermedad se divide en dos fases: fase compensada que puede ser asintomática durante varios años y fase descompensada, en la cual se reduce la supervivencia. En México y en el estado de Querétaro, la enfermedad hepática crónica es una de las principales causas de muerte. Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico, clínico y evolutivo de los pacientes con enfermedad hepática crónica descompensada hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital General ISSSTE Querétaro durante el periodo comprendido del 1 de junio de 2024 al 1 junio de 2025. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal. Población de estudio: expedientes de pacientes del Hospital General ISSSTE Querétaro con enfermedad hepática crónica descompensada. Muestreo no probabilístico y a conveniencia. Se estudiaron las siguientes variables: sociodemográficas; etiología de la enfermedad; causas de la descompensación; severidad evaluada con Child-Pugh, días de hospitalización, evolución clínica y reingreso. Se utilizó estadística descriptiva para reportar frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de dispersión, e inferencial para cruzar el grado de severidad de la enfermedad con los días de estancia, desenlaces clínicos y reingreso. Resultados: La etiología predominante de la enfermedad hepática crónica fue la hepatitis por alcohol (32.8%, n = 20) y la causa más frecuente de la descompensación, sangrado de tubo digestivo alto (n =18, 29.5%). El 44.3% (n = 27) de los pacientes se clasificó con Child-Pugh C y 39.3% (n =24) con Child-Pugh B. La mayoría fueron dados de alta (72.1%, n = 44), aunque 23% (n = 14) murieron. Hubo una asociación entre el grado de severidad con el alta (χ²= 8.145, p = 0.017) y defunción (χ²= 6.544, p = 0.038). Conclusiones: La severidad de la enfermedad hepática crónica constituye una variable indispensable a valorar en los pacientes que ingresan por descompensación, pues se asocia a la mortalidad y alta hospitalaria. A pesar de lo anterior, no fue posible probar su asociación con otras variables de estudio como estancia y reingresos hospitalarios.

2026-04-20T00:00:00Z