Especialidad Médica en Geriatría

Prevalencia de dismovilidad a los tres meses postquirúrgicos de fractura de cadera en adultos mayores de la consulta externa de geriatría del Hospital General Regional N° 1

2026-07-21T06:09:34Z

Prevalencia de dismovilidad a los tres meses postquirúrgicos de fractura de cadera en adultos mayores de la consulta externa de geriatría del Hospital General Regional N° 1 Stephanie Simone Tlali Díaz Introducción: La fractura de cadera es una lesión frecuente en los adultos mayores, que simboliza un problema de salud pública en incremento a nivel mundial y que aumenta de forma significativa y sistemática días y costos de hospitalización, discapacidad y muerte. Objetivos: Determinar la prevalencia de dismovilidad al tercer mes postquirúrgico de fractura de cadera en adultos mayores de 65 años, de la consulta externa de geriatría del HGR1 de Querétaro. Material y métodos: Es un estudio transversal, descriptivo, observacional y retrolectivo. Teniendo como población blanca a los pacientes adultos mayores, post operados de fractura de cadera derechohabientes del IMSS, del HGR N° 1 de Querétaro, durante el periodo de enero 2024 a julio 2025. Con una muestra final de 137 pacientes. Resultados: Se incluyeron 137 pacientes en el periodo de enero 2024 y julio 2025. Las variables numéricas presentaron distribución no normal (Kolmogorov-Smirnov, p < 0.0001), por lo cual fueron expresadas mediante medianas y percentiles 25 y 75. La mediana de edad fue de 80 años, del total de los participantes el 69.3% correspondieron a mujeres. Al analizar la distribución de los pacientes en los diferentes estadios de la escala ETADI previo a la fractura de cadera y posterior a la cirugía de cadera, se identificó un cambio significativo hacia estadios de mayor dismovilidad. Durante el seguimiento en los 3 meses posteriores a la cirugía de cadera la mayoría de los pacientes transitó hacia estadios de dismovilidad avanzada, particularmente 3B (33.6%) y 4A (29.2%). En cuanto a la funcionalidad se documentó como la media de la población pasó de tener un grado de dependencia leve para las actividades básicas de la vida diaria, Barthel 90, P25: 75 y P75: 100 (P <0.0001) en el periodo pre-fractura a una dependencia severa, Barthel 50, P25: 40, P75: 65 (P <0.0001) dentro de los primeros 3 meses posteriores a la cirugía de cadera. Así como dependencia severa para actividades instrumentadas de la vida diaria, Lawton 2, P25: 1 y P75: 3 (P <0.0001). Conclusiones: De acuerdo con los resultados obtenidos en las escalas de valoración aplicadas y conforme al análisis estadístico realizado, se evidenció un incremento sustancial en la dismovilidad en los adultos mayores a los 3 meses posteriores a la cirugía de cadera, pasando de 45.3% en el periodo pre-fractura a 89.7%.

Correlación entre índice de adiposidad visceral y productos de acumulación lipídica con el riesgo cardiovascular en adultos mayores entre 65 y 79 años del Hospital General Regional no.1 Querétaro.

2026-06-25T06:09:37Z

Correlación entre índice de adiposidad visceral y productos de acumulación lipídica con el riesgo cardiovascular en adultos mayores entre 65 y 79 años del Hospital General Regional no.1 Querétaro. Sandra Paulina Culebro Espinoza Introducción: Las enfermedades cardiovasculares tienen impacto negativo sobre la morbimortalidad; su desarrollo se asocia a factores de riesgo cardiovascular (RCV). La grasa visceral está considerada como un factor de RCV. Se han propuesto marcadores que permiten medir la grasa visceral y asociarla con el RCV como son el índice de adiposidad visceral (IAV) y productos de acumulación lipídica (PAL). Objetivo: Determinar la correlación entre el índice de adiposidad visceral y los productos de acumulación lipídica con el RCV en adultos mayores entre 65 y 79 años del Hospital General Regional No.1 Querétaro IMSS. Material y métodos: Diseño transversal, comparativo, observacional, retrolectivo en adultos mayores derechohabientes HGR No.1 Querétaro. Tamaño de muestra calculado: 158 pacientes. Se realizó caracterización clínica, bioquímica y antropométrica; se realizó el cálculo de IAV y PAL mediante las fórmulas de Amato y Kahn de los sujetos de estudio; se clasificaron mediante la calculadora de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica 2013 de AHA/ACC. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos y medidas de asociación. Resultados: El 100% de la población estudiada presenta algún grado de Riesgo Cardiovascular. Observamos una alta prevalencia de Riesgo Cardiovascular Alto en el 44.3% de los adultos mayores. El 80.4% de los pacientes reportaron antecedente de hipertensión arterial, 44.3% diabetes tipo 2, 7.0% consumen ácido acetilsalicílico y 25.3% presentan tabaquismo activo. El análisis demostró una asociación estadísticamente significativa entre los índices y el RCV. Con relación al Índice de Adiposidad Visceral (IAV): La literatura y nuestros hallazgos respaldan que el IAV, al reflejar la disfunción de la grasa visceral, tiene una fuerte asociación con el riesgo cardiovascular, vinculándose con factores metabólicos como la Hipertensión Arterial y la Diabetes tipo 2. En cuanto a los Productos de Acumulación Lipídica (PAL): Se encontró que los valores fueron significativamente mayores en el grupo de riesgo cardiovascular alto en comparación con las otras categorías (p=0.001). Esto corrobora que, a mayor acumulación lipídica, mayor es el riesgo cardiovascular. Se observaron diferencias significativas para los productos de acumulación lipídica y el índice de adiposidad visceral, en los grupos con antecedente de diabetes e hipertensión arterial en comparación con los grupos sin antecedente de hipertensión arterial y diabetes. Conclusiones: VAI y LAP son estadísticamente significativos en los pacientes de 65 a 79 años de edad con alto riesgo cardiovascular por ASCVD, lo que sugiere implementar marcadores de adiposidad que demuestren tanto las modificaciones estructurales como fisiológicas que resultan de la acumulación excesiva de grasa. Esto permitiría implementar diagnósticos y tamizajes tempranos, enfatizando la relevancia del control de factores de riesgo cardiovascular.

Asociación de las lesiones por presión y la habilidad del familiar cuidador del adulto mayor, durante la hospitalización

2026-06-04T06:09:55Z

Asociación de las lesiones por presión y la habilidad del familiar cuidador del adulto mayor, durante la hospitalización Viridiana García Ojeda Introducción: Las lesiones por presión son complicaciones frecuentes en personas con larga estancia intrahospitalaria, aumentando la prevalencia en personas mayores de 65 años, causa común de prolongación de estancia, así como de gastos intrahospitalarios. Estas aumentan la morbimortalidad en los pacientes, condicionado por sobreinfección bacteriana, lo que conlleva a sepsis y muerte si no se logra la prevención y el tratamiento adecuado. En México se ha visto un aumento de la población adulta mayor, grupo poblacional que, por los cambios secundarios al envejecimiento, presentan disminución en algunas funciones básicas de la vida diaria, por lo que es necesario que muchos de estos pacientes necesiten del apoyo de un cuidador primario, quien, en casos de pérdida de la salud, apoya en mejoría de la evolución del paciente. Objetivo: Determinar la Asociación de la prevalencia de las lesiones por presión y la habilidad del familiar cuidador del adulto mayor durante la hospitalización en el servicio de medicina interna del Hospital General de Zona 3. Materiales y métodos. Es un estudio Transversal comparativo. La población de estudio son cuidadores de pacientes de 65-80 años de edad hospitalizados en el servicio de medicina interna del HGZ3, que cuenten con diagnósticos de cualquier enfermedad que limite la movilización autónoma del paciente, que se encuentren inmóviles o con dificultad para la movilización. Se trabajará con 2 grupos. Grupo de cuidadores con pacientes con lesiones por presión, y el grupo de cuidadores con pacientes sin lesiones por presión. Lugar de investigación: servicio de Medicina Interna del Hospital General de zona número 3 de San Juan del Río. Se incluyeron 100 pacientes, 50 por cada grupo, con lesiones y sin lesiones por presión. Se aplicará al familiar el inventario de habilidad de cuidador. Se solicitará el consentimiento tanto del cuidador como el del paciente (el cuidador contestará el instrumento, pero se explorará al paciente, por lo que se requiere consentimiento de ambos). Se utilizará estadística descriptiva a través de medias, porcentajes, promedios, desviaciones estándar e intervalos de confianza. Se determinará Chi cuadrada y T student. Plan de análisis: se llevó a cabo estadística comparativa por medio de frecuencias, media, porcentaje e intervalos de confianza para variables con distribución normal, para variables sin distribución normal se utilizó moda y desviación estándar, así como Chi cuadrada y T de student. Para su análisis se utilizó el programa SPSS versión 26. Resultados: Se determinó que el grado de paciencia del cuidador si impactó en la aparición de las lesiones por presión en el paciente, ya que los cuidadores de los pacientes sin lesiones por presión, el 72% se encontraron con un alto nivel de paciencia, en comparación con 28% de los cuidadores con pacientes con lesiones por presión, sin embargo con los niveles de conocimiento y valor de los cuidadores, vimos que no fueron significativos, no representaron un impacto a mayor grado de estos, en la ausencia de las lesiones por presión, ya que los cuidadores de pacientes con lesiones por presión tuvieron un 23% de nivel bajo de conocimiento, y solo un 2% de conocimiento alto, y en los cuidadores de pacientes sin lesiones por presión el nivel con mayor porcentaje fue medio con un 28%. Igualmente, el valor en cuidadores de pacientes sin lesiones por presión predominó el nivel bajo en un 58%, y un 34% nivel bajo en los cuidadores de pacientes con lesiones por presión. Conclusiones: En este estudio transversal comparativo fue posible comprobar una de las hipótesis estadísticas con respecto a la paciencia de los cuidadores, ya que mientras mayor grado de paciencia tengan los cuidadores, en este estudio en un 72%, se vio que la presencia de lesiones por presión era menor. Sin embargo, no fue posible comprobar las hipótesis alternas ni nulas con respecto al grado de conocimiento, en nuestro estudio el grado de conocimiento alto en pacientes sin lesiones por presión fue del 22%. En la hipótesis se planteó un porcentaje mayor a 74% de conocimiento alto, y pacientes sin lesiones por presión. Igualmente, en el grado de mayor valor del cuidador, en paciente sin lesiones por presión, obtuvimos como resultado el 18%, mientras que en la hipótesis estadística se observó que el porcentaje de mayor valor en el cuidador y ausencia de LPP en el paciente, fue de > a 29%.

Factores de riesgo asociados a fracturas graves secundarias a síndrome de caídas en pacientes geriátricos del Hospital general de Querétaro ISSSTE en el año 2023

2026-06-02T06:09:59Z

Factores de riesgo asociados a fracturas graves secundarias a síndrome de caídas en pacientes geriátricos del Hospital general de Querétaro ISSSTE en el año 2023 Ana Rosario Loya Mercado INTRODUCCIÓN. El síndrome de caídas es uno los principales padecimientos en el adulto mayor, ya que está vinculado a una mayor tasa de morbimortalidad, sobre todo si está vinculado con fracturas graves, las cuales se vinculan a mayor tasa de hospitalizaciones. Ante ello, el objetivo de la presente tesis fue identificar los factores de riesgo para el síndrome de caídas en adultos mayores y la presencia de fracturas. METODOLOGÍA. Se realizó un estudio de cohorte de los pacientes adultos mayores atendidos en el Hospital ISSSTE en el año 2023. Se recolectaron datos como la edad, el género, el tipo de fractura que presentaron, presencia de polifarmacia, hospitalizaciones previas y riesgo para caídas. Todos los datos se les realizó análisis de prevalencia. RESULTADOS. La muestra de pacientes fue de 113 adultos mayores, de los cuales se identificó que la mayoría eran de género femenino, con un rango de edad de 65-69 años, con una mayor prevalencia para fractura de cadera, teniendo el antecedente de caídas previas, junto con una mayor prevalencia de polifarmacia, así como alteraciones sensoriales visuales. Igualmente, hubo el antecedente de hospitalizaciones por fracturas graves, se encontró que más del 40% presentaron riesgo para caídas identificado por medio de la escala de riesgo de caídas Downtown. CONCLUSIÓN. El Identificar estas características en el adulto mayor, así como los factores relacionados al síndrome de caídas, tiene una alta utilidad clínica y epidemiológica ya que permite la planificación de estrategias de seguimiento, para así mejorar la calidad de vida y la autonomía del adulto mayor.