Especialidad Médica en Anestesiología

Causas de diferimiento en cirugía ambulatoria en el Hospital General Regional #1 IMSS Querétaro

2026-06-09T16:04:36Z

Causas de diferimiento en cirugía ambulatoria en el Hospital General Regional #1 IMSS Querétaro Alan Eduardo Gómez Caballero Introducción: El diferimiento anestésico-quirúrgico es un problema de Salud Pública, al repercutir en el incumplimiento de lo establecido en el Plan Nacional de Salud, el cual procura la atención con calidad, calidez y seguridad al paciente. Actualmente el diferimiento de cirugías ha sido recurrente, por lo que es imprescindible conocer las principales causas de diferimiento de cirugías Objetivo General: Identificar las causas de diferimiento en cirugía ambulatoria en el Hospital General Regional #1. Material y métodos: El estudio se realizó en el Hospital General Regional #1 del IMSS, Querétaro, se recolectó de información mediante la revisión de expedientes físicos y una base de datos propia del servicio de anestesiología, de cirugías durante 2024, integrando variables como: edad, género, ASA, especialidad, tipo de cirugía a realizar y las diferentes causas de diferimiento; se realizó el análisis estadístico de los mismos, determinándose las principales causas de diferimiento y posibles asociaciones mediante el programa SPSS versión 27. Resultados: Durante el periodo de enero a agosto de 2024, se analizaron 4,183 cirugías programadas en el Hospital General Regional No. 1 del IMSS Querétaro, de estas, el 13% (n=541) fueron diferidas; El 76% de los diferimientos fueron por causas institucionales, predominando la falta de tiempo quirúrgico, insumos, ocupación de sala y falta de personal, el 24% restante se debió a causas del paciente, siendo la enfermedad o hospitalización la principal razón de ausencia. Conclusiones: Se concluye que la principal causa del diferimiento quirúrgico en este hospital es la mala protocolización de los pacientes, lo cual afecta tanto al manejo institucional como a la preparación del paciente, esta deficiencia se refleja en la programación inadecuada, insuficiente evaluación preoperatoria y falta de insumos.

Uso de lidocaína como hidrotaponamiento con lidocaina 2% intracuff en tubo endotraqueal para disminuir síntomas laringofaríngeos en pacientes sometidos a anestesia general

2026-06-09T14:46:36Z

Uso de lidocaína como hidrotaponamiento con lidocaina 2% intracuff en tubo endotraqueal para disminuir síntomas laringofaríngeos en pacientes sometidos a anestesia general Mauricio Raúl Rojas Sandoval Introducción: Los síntomas laringofaríngeos postoperatorios (SLPO), como odinofagia, disfonía, tos y sensación de cuerpo extraño, constituyen efectos adversos frecuentes en pacientes sometidos a anestesia general con intubación endotraqueal. Estos síntomas, aunque transitorios, afectan la recuperación postquirúrgica y la satisfacción del paciente. La fricción y la presión ejercida por el manguito del tubo endotraqueal sobre la mucosa traqueal son las principales causas de dicha irritación. Diversas estrategias han intentado reducir estas complicaciones, entre ellas el uso de agentes anestésicos locales como la lidocaína, aplicada en el interior del manguito (hidrotaponamiento con lidocaina 2% intracuff), con el propósito de disminuir la inflamación local y los estímulos nociceptivos. Objetivo: Evaluar la eficacia del uso de lidocaína al 2 % como medio de hidrotaponamiento con lidocaina 2% intracuff en el manguito del tubo endotraqueal para disminuir la incidencia, severidad y duración de los síntomas laringofaríngeos postoperatorios en pacientes sometidos a anestesia general, en comparación con el neumotaponamiento convencional con aire.

Analgesia postoperatoria con melatonina via oral en pacientes de cirugia de columna bajo anestesia general balanceada

2026-06-06T06:10:33Z

Analgesia postoperatoria con melatonina via oral en pacientes de cirugia de columna bajo anestesia general balanceada Sara Aimeé Suárez Olmos Introducción: La melatonina, es una hormona sintetizada principalmente por la glándula pineal, posee propiedades analgésicas, antiinflamatorias y moduladoras del estrés oxidativo. En el contexto quirúrgico, su administración perioperatoria ha mostrado reducir la ansiedad, atenuar la respuesta al estrés y potenciar la analgesia multimodal. Objetivo: Evaluar el efecto de la melatonina oral en el control del dolor y la estabilidad hemodinámica en pacientes sometidos a cirugía de columna bajo anestesia general balanceada. Métodos: Estudio aleatorizado sin cegamiento realizado en el Hospital General de Querétaro entre junio y noviembre de 2023. Se incluyeron pacientes adultos programados para cirugía de columna, asignados a dos grupos: melatonina (dosis única preoperatoria) y control (sin prescripción de melatonina). Se registraron presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y escala visual análoga (EVA) en el preoperatorio y a los 30, 60 y 90 minutos postoperatorios. Se analizó la necesidad de analgesia de rescate. Resultados: El grupo melatonina presentó valores más bajos de presión arterial y frecuencia respiratoria, así como mayores niveles de saturación de oxígeno en el postoperatorio, con diferencias estadísticamente significativas (p<0.05). La EVA fue menor en los pacientes con melatonina en todos los intervalos evaluados. La necesidad de analgesia de rescate fue significativamente menor (OR=2.83 para el grupo control). Conclusiones: La administración preoperatoria de melatonina se asoció con mejor estabilidad hemodinámica, mayor oxigenación y reducción del dolor postoperatorio, disminuyendo la necesidad de analgesia de rescate. Estos hallazgos respaldan su inclusión como coadyuvante en protocolos de manejo perioperatorio de cirugía de columna.

Utilización de esteroide sistémico y su relación con el rechazo al trasplante de córnea

2026-05-07T06:10:00Z

Utilización de esteroide sistémico y su relación con el rechazo al trasplante de córnea Oscar Aguilar Oregel Introducción: Existen criterios que aseguran un mayor éxito en el procedimiento de trasplante de córnea, algunos relacionados al donador como el que sea humano, una edad joven y el estilo de vida; además, se mencionan criterios exclusivos del procedimiento como una adecuada técnica anestésica y el correcto proceso de asepsia y antisepsia; así mismo se comenta que la importancia de la inmunosupresión en la intervención disminuye el riesgo del rechazo hacia el injerto corneal. Se destaca que el uso de esteroides tiene un impacto positivo en la inmunosupresión del paciente desde dosis mínimas. Objetivo: Determinar la relación entre el uso de esteroide sistémico y el rechazo del injerto de córnea en pacientes trasplantados en el Hospital General de Querétaro, en el periodo de enero de 2016 a diciembre de 2018. Resultados: Se realizó el análisis retrospectivo observacional de 58 pacientes sometidos a trasplante de córnea, de los cuales se reporta una aceptación del injerto en 38 pacientes (65.5%). De estos, 25 pacientes (43.1%) utilizaron un esteroide sistémico y en 13 usuarios (22.4%) se omitió la aplicación de esteroide. Dentro de las demás variables de estudio se destaca que 8 pacientes (13.7%) rechazaron el injerto corneal y un 20% (12 pacientes) de la población presentó un fallo en el trasplante. Conclusión: Con base en los datos y resultados observados, no se puede definir firmemente que la aceptación o rechazo del injerto corneal vaya condicionado a la utilización de esteroide sistémico durante el procedimiento.