Uso de vectores de Impedancia Bioeléctrica para el ajuste de peso seco en pacientes sometidos a hemodiálisis

Iris Del Carmen Nieves Anaya

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Title:	Uso de vectores de Impedancia Bioeléctrica para el ajuste de peso seco en pacientes sometidos a hemodiálisis
metadata.dc.creator:	Iris Del Carmen Nieves Anaya
Keywords:	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD BIOLOGÍA Y QUÍMICA
Issue Date:	Nov-2014
metadata.dc.degree.department:	Facultad de Ciencias Naturales
metadata.dc.degree.name:	Maestría en Ciencias de la Nutrición Humana
Description:	La sobrehidratación presente en los pacientes nefrópatas es factor de riesgo de morbi-mortalidad, por lo que es importante su diagnóstico y tratamiento. Los vectores de impedancia bioeléctrica (VIBE), permiten realizar estimaciones objetivas del estado de hidratación. El objetivo de este estudio fue comparar la eficiencia de VIBE contra los parámetros clínicos convencionales para ajustar el ultrafiltrado y alcanzar el peso seco en pacientes en hemodiálisis. The over-hydration in patients with nephropathy is a risk factor for morbidity and mortality, so its diagnosis and treatment is important. Bioelectrical impedance vectors (VIBA) allow objective estimates of hydration status. The purpose of this study was to compare the efficiency of VIBA against conventional clinical parameters to adjust the ultrafiltration and achieve dry weight in hemodialysis patients. The study included 47 adult patients who were randomized into two groups. In group A, the dry weight was adjusted according to BIVA to reach euhydration. In group B, the dry weight was adjusted according to conventional clinical parameters. Monthly measurements of bioelectrical impedance were performed in all patients pre and post hemodialysis for four months. At baseline, no significant differences between groups were found. The basal VIBA pre and post-hemodialysis indicated overhydration, with no significant differences between them. After four months of intervention, the vectors belonging to group A in the post-dialysis showed the achievement of dry weight, as opposed to post-dialysis vectors corresponding to group B , which remained in the bottom of the ellipses (p <0.009 A vs B). A significant difference at baseline and in final vectors in group A (p <0.001) was found. Clinical edema decreased (group A: 95.7% base line vs 0% final, group B: 83.3% base line vs 54.2% final, p <0.001). Initially, 82.6% and 95.8% of patients were overhydrated in group A and B respectively. The dry weight was achieved in 95.7% of patients in group A and 4.2% in group B. Analysis of BIVA is a useful tool to adjust dry weight in hemodialysis patients, being superior to clinical parameters commonly used for this purpose.
URI:	http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/916
Other Identifiers:	Hemodialysis Hemodiálisis Impedance Impedancia Vector Vectores
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RI004021.pdf	La sobrehidratación presente en los pacientes nefrópatas es factor de riesgo de morbi-mortalidad, por lo que es importante su diagnóstico y tratamiento. Los vectores de impedancia bioeléctrica (VIBE), permiten realizar estimaciones objetivas del estado de hidratación. El objetivo de este estudio fue comparar la eficiencia de VIBE contra los parámetros clínicos convencionales para ajustar el ultrafiltrado y alcanzar el peso seco en pacientes en hemodiálisis. Participaron 47 pacientes adultos que fueron aleatorizados en dos grupos. En el grupo A, el peso seco fue ajustado por VIBE hasta llegar a la normohidratación. En el grupo B, el peso seco fue ajustado conforme a los parámetros clínicos convencionales. A todos los pacientes se les realizaron mediciones mensuales de impedancia bioeléctrica pre y post hemodiálisis durante cuatro meses. Al iniciar el estudio, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos. Los VIBE basales pre y post-hemodiálisis indicaron sobrehidratación, sin encontrar diferencias significativas entre éstos. Después de cuatro meses de intervención, los vectores de los pacientes pertenecientes al grupo A en el periodo post-diálisis, mostraron el logro de peso seco, a diferencia del vector post-diálisis de los pacientes del grupo B, el cual se mantuvo en la parte inferior de las elipses (p < 0,009 A vs B). Se encontró una diferencia significativa en los vectores basales y finales del grupo A (p <0.001); disminución del edema clínico (grupo A: 95.7% basal vs 0% final, grupo B: 83.3% basal vs 54.2% final, p <0.001). Inicialmente, 82.6% y 95.8% de los pacientes se encontraron sobrehidratados en el grupo A y B respectivamente. El peso seco se alcanzó en 95.7% de los pacientes del grupo A y en 4.2% en el grupo B. El análisis de los VIBE es una herramienta útil para ajustar el peso seco en pacientes en hemodiálisis, siendo superior a los parámetros clínicos usados comúnmente para este propósito.	1.27 MB	Adobe PDF	View/Open

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